员工得了重大疾病，公司是否需要给予赔偿，需根据具体情况分析，以下分情况详细说明：
一、医疗期内员工的权益保障
不得解除劳动关系：
- 根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》，员工在规定的医疗期内，公司不得单方面解除劳动合同，否则属于违法解除。
工资支付：
- 公司需按照规定支付病假工资或疾病救济费，该费用可以低于当地最低工资标准支付，但不能低于最低工资标准的80%。例如，若当地最低工资标准为2000元/月，则公司至少需支付1600元/月的病假工资。
社保缴纳：
- 公司仍需为员工缴纳社会保险费，这是员工的法定权益，不属于赔偿范畴，但确保员工在医疗期内能享受医保待遇。
二、医疗期满后的处理及补偿
解除劳动关系的条件：
- 医疗期满后，若员工不能从事原工作，也不能从事由公司另行安排的工作，公司可以提前三十日以书面形式通知员工本人或者额外支付员工一个月工资后解除劳动合同。
经济补偿：
- 公司应支付经济补偿，计算方式为：按员工在本单位的工作年限，每满一年支付一个月工资的标准向员工支付经济补偿；六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向员工支付半个月工资的经济补偿。例如，员工在公司工作5年，月工资为5000元，则公司需支付25000元的经济补偿。
医疗补助费：
- 如果公司解除劳动合同时员工仍然患病，公司还应当支付不低于六个月工资的医疗补助费。对于患重病和绝症的，还应适当增加医疗补助费，患重病的增加部分不低于医疗补助费的百分之五十，患绝症的增加部分不低于医疗补助费的百分之百。例如，员工月工资为5000元，患重病，则公司至少需支付30000元的医疗补助费（6个月工资），并额外支付至少15000元的增加部分。
三、公司未依法缴纳社保的赔偿责任
- 如果公司没有依法为员工缴纳社会保险费，导致员工无法享受相应的医疗保险待遇，那么公司需要承担员工因重大疾病产生的医疗费用中原本可以通过医保报销的部分。例如，员工医疗费用共计10万元，其中医保可报销7万元，若公司未缴纳社保，则公司需承担这7万元的赔偿责任。
四、特殊情况：工伤赔偿
认定流程：
- 如果员工所得的重大疾病被认定为工伤（如职业病或在工作时间和工作岗位突发疾病死亡等），员工或其家属可向社会保险行政部门提出工伤认定申请。
赔偿项目：
- 包括工伤保险基金支付的医疗费用、康复费用、住院伙食补助费、交通食宿费、安装配置伤残辅助器具所需费用、生活护理费、一次性伤残补助金、伤残津贴等，以及用人单位支付的治疗工伤期间的工资福利、五级六级伤残职工按月领取的伤残津贴、终止或者解除劳动合同时应当享受的一次性伤残就业补助金等。
五、其他支持措施与赔偿途径
商业保险理赔：
- 若公司为员工购买了医疗保险或重大疾病保险，员工可根据保险合同申请理赔，获得额外的经济支持。
公司人文关怀：
- 除了法定的经济补偿和医疗待遇外，公司还可以根据实际情况为员工提供其他支持措施，如调整工作岗位、提供灵活的工作安排、心理支持等，以帮助员工度过难关并尽快恢复健康。
总结与建议：
员工得了重大疾病时，公司是否需要赔偿或补偿取决于多种因素，包括医疗期内的权益保障、医疗期满后的处理及补偿、公司是否依法缴纳社保、是否构成工伤等。员工应了解自己的合法权益，并根据实际情况选择合适的赔偿途径来维护自身权益。同时，建议员工在患病期间保留好相关医疗记录、诊断证明等证据，以便在需要时提供证明。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。