结论：工伤髌骨脱位保守治疗后又脱位，是否算工伤需根据具体情况判断，但通常情况下，若该伤害与工作相关且符合工伤认定条件，则应认定为工伤。

详细分析：

1. 工伤认定的基本条件：

   • 根据《工伤保险条例》的规定，工伤认定主要考虑伤害是否与工作相关，是否在工作时间和工作场所内因工作原因受到事故伤害，或者是否因履行工作职责受到暴力等意外伤害。
   • 在您的情况下，如果髌骨脱位最初是在工作中受伤，并且保守治疗后再次脱位与初次受伤有直接关联，或者是在工作过程中因工作原因导致的再次脱位，那么这很可能符合工伤认定的条件。

2. 保守治疗后又脱位的情况：

   • 保守治疗后又脱位，并不意味着就不能认定为工伤。关键在于再次脱位的原因是否与工作相关。
   • 如果再次脱位是由于工作过程中的意外、劳累或其他与工作直接相关的因素导致的，那么应认定为工伤。
   • 如果再次脱位是由于个人原因（如不恰当的运动、摔倒等）导致的，且与工作无直接关联，那么可能不被认定为工伤。

3. 工伤认定的程序：

   • 如果您认为符合工伤认定的条件，应及时向用人单位报告，并由用人单位在事故伤害发生之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
   • 如果用人单位未按规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

4. 后续处理建议：

   • 在提出工伤认定申请的同时，建议您保留好所有与伤害相关的医疗记录、诊断证明等证据，以便在工伤认定过程中提供有力的支持。
   • 如果工伤认定成功，您将有权享受工伤保险待遇，包括医疗费用报销、停工留薪期工资、伤残补助等。

特殊情况说明：

• 如果初次髌骨脱位并未被认定为工伤，但后续脱位与工作有直接关联，您仍然可以尝试申请工伤认定，但需要提供充分的证据证明再次脱位与工作相关。
• 如果对工伤认定结果有异议，您可以在收到认定书之日起60日内申请行政复议，或者在6个月内直接向人民法院提起行政诉讼。

总结与建议： 工伤髌骨脱位保守治疗后又脱位，是否算工伤需根据具体情况判断。建议您及时收集相关证据，向用人单位或社会保险行政部门提出工伤认定申请。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。