髌骨脱位是否算工伤，需视具体情况而定。以下是对不同情况下的详细分析：

1. 可认定为工伤的情况：

   • 若髌骨脱位是在正常履行工作职责时发生，且由工作环境、工作任务等因素直接导致，如因地面湿滑滑倒、与物体发生碰撞等，那么通常能认定为工伤。这是因为，根据工伤认定标准，在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害，应认定为工伤。

2. 通常不算工伤的情况：

   • 如果髌骨脱位是由于自身疾病原因，如先天性关节结构异常，在工作中突然发作导致，那么通常不能认定为工伤。因为这种情况下，伤害并非由工作直接导致。

3. 关键及流程：

   • 关键在于证明髌骨脱位与工作存在直接因果关系。为此，需要收集相关证据，如现场证人对事发情况的证言、详细的工作任务描述，以及医院出具的诊断证明等。
   • 收集好这些材料后，应向劳动保障行政部门提出工伤认定申请，由该部门依据具体事实和法律规定做出判定。

4. 特殊情况的考虑：

   • 对于髌骨二次脱位的情况，如果此次脱位是在工作中因工作任务、工作环境等因素直接引发，同样可以依据上述标准申请工伤认定。
   • 如果工作强度、工作时长等工作因素对髌骨脱位或二次脱位有一定诱发作用，在经过劳动能力鉴定委员会综合评定后，也可能部分认定为工伤或视情况给予一定补偿。

综上所述，髌骨脱位是否算工伤取决于具体情况，特别是伤害是否与工作有直接因果关系。如果您或您身边的人遇到了类似情况，建议及时收集相关证据，并向劳动保障行政部门咨询或申请工伤认定。