医院合同工出国是否需要报备，需结合具体情形判断，主要取决于医院内部管理规定、劳动合同约定以及是否涉及国家安全或特殊行业要求。以下分情况详细说明：

1. 若劳动合同或医院规章制度明确要求报备
   根据《劳动合同法》第三十五条，用人单位与劳动者协商一致可变更劳动合同内容。若合同中已约定“员工出国需提前向单位报备”，或医院规章制度（如《员工手册》）明确规定此类情形，则合同工需履行报备义务。未报备可能构成违约，医院有权依据合同或制度追究责任（如警告、扣发奖金等）。

2. 若涉及国家安全或特殊行业限制
   根据《出境入境管理法》第十二条，特定岗位人员（如涉及国家秘密、国防科研、金融安全等）出国需经主管部门批准。若医院合同工岗位属于此类范畴（如参与涉密医疗项目、掌握核心医疗技术），则需向单位及上级主管部门报备，甚至可能被限制出境。

3. 若仅为普通岗位且无合同/制度约束
   若合同工岗位不涉及敏感信息，且劳动合同、医院制度均未要求报备，则原则上无需主动向医院报备。但需注意：

   • 需按《出境入境管理法》第九条办理普通护照或通行证；
     
   • 若出国期间需保留劳动关系（如请假、停薪留职），需按医院规定履行请假手续；
     
   • 若出国后可能影响工作交接或医院正常运营，建议提前与医院沟通，避免纠纷。

建议行动：

• 查阅劳动合同及医院规章制度，确认是否有报备要求；
  
• 若岗位涉及敏感信息，主动联系医院人事部门或上级主管部门确认流程；
  
• 如有疑问，可进一步向我提供合同条款或岗位细节，我会协助分析具体义务。