针对您提出的“员工不来上班讲病了又不辞职怎么办”这一问题，这确实是一个需要企业综合考虑法律、人文关怀及管理效率等多方面的复杂情况。以下是我为您整理的一套详细处理指南：
一、首要步骤：主动沟通与病情评估
主动联系员工：
- 企业应首先通过电话、短信或内部通讯方式主动联系员工，表达对其身体状况的关心，并询问未返岗的具体原因。这一步骤旨在建立信任，让员工感受到企业的关怀，为后续处理打下良好基础。
详细评估员工病情：
- 要求员工提供医疗证明或医生建议，以了解其病情的真实性和严重程度。
- 评估员工是否能从事原工作。若恢复良好，应安排复工；若不能，需进一步评估是否能胜任企业另行安排的工作岗位。
二、明确规章制度与提供必要支持
重申公司规定：
- 向员工明确病假结束后的考勤制度、复工要求以及无故旷工可能面临的纪律处分。确保员工清楚知晓公司的相关规定和不上班的后果。
提供实际支持：
- 明确病假政策，确保员工了解在病假期间可以享受的薪资待遇，减轻其经济顾虑。
- 针对员工的工作担忧，合理安排工作调整或分配，确保即使员工请假，工作也能有序进行。
- 如员工病情严重或需要长期休养，企业可考虑提供远程办公、调整工作时间或岗位等灵活解决方案，以帮助员工尽快回归工作状态。
三、依法采取管理措施
纪律处分：
- 若员工无合理理由且经多次沟通仍不上班，企业可依据公司规章制度进行警告、罚款等纪律处分。但此过程需遵循法定程序，给予员工陈述和申辩的机会，并以书面形式通知员工。
考虑解除劳动合同：
- 在员工医疗期满后，若其既不能从事原工作，也不能从事企业另行安排的工作，且经培训或调整工作岗位后仍不能胜任的，企业可考虑解除劳动合同。
- 解除劳动合同需提前三十日以书面形式通知员工本人，或额外支付一个月工资后解除。同时，需确保已按照法定程序进行，并保留相关证据以避免劳动争议。
- 企业需按法律规定支付经济补偿金，具体标准根据员工的工作年限确定。对于患重病和绝症的员工，还需增加医疗补助费。
四、强化健康文化与预防措施
树立健康文化：
- 通过规章制度、培训和日常沟通，树立企业关心员工健康的文化氛围。鼓励员工在生病时及时报告并采取适当的治疗和休息措施。
预防类似情况再次发生：
- 企业可定期组织健康讲座或培训，提高员工对健康问题的认识。
- 建立完善的病假管理制度，确保员工在病假期间得到充分的休息和治疗，同时避免滥用病假的情况发生。
五、注意事项
- 在处理过程中，企业应始终遵循法律法规，确保员工的合法权益得到保障。特别是对于疑似职业病、因工负伤并丧失劳动能力等特殊情况的员工，更需严格按照相关法律法规进行处理，不得随意解除劳动合同。
- 企业应保持与员工的良好沟通，倾听其诉求和困难，尽量提供必要的帮助和支持，以维护和谐的劳动关系。
综上所述，企业在处理员工不来上班讲病了又不辞职的问题时，应秉持公平、公正、人性化的原则，通过有效的沟通、合理的评估、必要的支持以及依法依规的处理方式，确保问题的妥善解决，同时维护企业的正常运营秩序和员工的合法权益。