结论：起诉不一定要病历原件，但病历在医疗纠纷诉讼中具有重要作用，缺少病历可能会增加诉讼的难度和风险。以下从多个角度为你详细分析：

一、起诉的基本条件与病历的关系

在医疗纠纷等诉讼中，起诉的基本条件并不直接要求提供病历原件。起诉主要需满足以下条件：

1. 原告适格：即原告必须是与本案有直接利害关系的公民、法人或其他组织。
2. 被告明确：起诉状中需明确指出被告的身份信息，如姓名、住址、联系方式等。
3. 诉讼请求具体：原告需提出具体的诉讼请求，以及支持这些请求的事实和理由。
4. 管辖适当：案件必须属于人民法院受理民事诉讼的范围，并由具有管辖权的人民法院受理。

病历虽然不是起诉的直接条件，但它是证明医疗纠纷事实、认定责任、判断损害后果等的关键证据。因此，在可能的情况下，应尽量获取和保留病历资料。

二、病历在诉讼中的重要性及缺失影响

病历记录了患者的病情、诊疗过程、治疗效果等关键信息，对于医疗纠纷诉讼具有举足轻重的地位。它有助于法院清晰认定医疗机构的诊疗行为是否合规，以及这些行为与患者损害之间的因果关系。

缺失病历的影响：

• 举证难度增加：缺少病历，原告可能需要通过其他途径来收集证据，以证明自己的主张。这可能包括支付凭证、诊疗建议、通讯记录、证人证言等。然而，这些证据可能难以形成完整的证据链，从而增加举证难度。
• 诉讼风险提高：在没有病历的情况下，法院可能难以清晰认定医疗机构的过错和因果关系，这可能导致诉讼结果不利于原告。

三、应对策略与建议

1. 尽量收集病历：在起诉前，应尽力获取病历原件或复印件。如果医疗机构拒绝提供，可以依据相关法律法规要求其提供，或者向卫生行政部门投诉。
2. 收集其他证据：如果确实无法获取病历，应积极收集其他相关证据，如支付凭证、诊疗建议、通讯记录、证人证言等。这些证据可以辅助证明医疗纠纷的事实和责任。
3. 申请法院调查取证：在诉讼过程中，如果因特殊原因无法获取病历等关键证据，可以向法院提出申请，要求法院进行调查取证。法院将根据具体情况决定是否同意这一申请。

四、实际案例与法律解释

在实际案例中，确实存在没有病历原件但成功起诉的案例。这些案例中，原告通常通过收集其他证据来支持自己的主张，并成功证明了医疗机构的过错和因果关系。然而，这些案例也表明，缺少病历会增加诉讼的难度和风险。

从法律解释的角度来看，虽然起诉不一定要病历原件，但病历作为关键证据，对于证明医疗纠纷事实、认定责任等具有重要作用。因此，在可能的情况下，应尽量获取和保留病历资料。

总结与建议：

起诉不一定要病历原件，但病历在医疗纠纷诉讼中具有重要作用。在决定起诉前，应综合评估诉讼的可行性和风险，并尽量收集病历和其他相关证据以支持自己的主张。如果确实无法获取病历，可以积极收集其他证据，并在诉讼过程中向法院申请调查取证。如果你有任何具体的法律问题或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。