结论前置：车祸工伤医药费是否可以双重赔偿，需根据具体情况及当地法律法规综合判断。一般情况下，遵循补充赔偿原则不可双重赔偿，但在特定情况下，如第三人未支付或无法确定第三人时，可由工伤保险基金先行支付，实现双重赔偿。
一、法律原则与规定
补充赔偿原则：
- 根据《中华人民共和国社会保险法》第四十二条，因第三人（如交通事故责任人）的原因造成工伤，若第三人不支付工伤医疗费用或无法确定第三人，工伤保险基金将先行支付，并有权向第三人追偿。这体现了工伤保险的补充赔偿原则，即避免重复赔偿，确保医疗费用的最终承担者与实际责任人一致。
禁止重复享受待遇：
- 在工伤与交通事故竞合的情况下，劳动者虽享有工伤保险赔偿请求权和人身损害赔偿请求权，但医疗费原则上只能获得一次赔偿。这是为了避免受伤职工获得超出实际损失的额外利益，违背“填平损失”的基本原则。
二、实际操作中的处理方式
选择赔偿顺序：
- 当工伤与交通事故竞合时，受害者需先通过交通事故责任方进行民事索赔。若责任方未全额支付医疗费，差额部分可通过工伤保险补充，但需扣除已获赔金额。例如，若交通事故赔偿已支付了80%的医疗费，工伤保险则只需支付剩余的20%。
费用抵扣机制：
- 若工伤保险基金先行垫付了应由第三方支付的医疗费，其有权向责任方追偿。这一机制确保了医疗费的最终承担者与实际责任人一致，避免了重复赔偿的情况。
特定情况下的双重赔偿：
- 在某些特定情况下，如第三人逃逸或无法确定第三人时，工伤保险基金将先行支付医疗费，并随后向第三人追偿。此时，受害者实际上获得了双重赔偿，但这是基于法律规定的特殊情形。
- 部分地区如山东等，可能有地方性法规或司法实践支持在特定情况下的双重赔偿。这需要根据当地的具体法律法规来判断。
三、其他可双重享受的待遇
- 除了医疗费用外，其他赔偿项目如伤残赔偿金、一次性伤残补助金等，通常可以获得双重赔偿。这些项目基于不同的法律关系和赔偿目的，分别从民事侵权和工伤保险的角度为劳动者提供保障。例如，工伤职工可同时获得交通事故中的伤残赔偿金和工伤保险的一次性伤残补助金。
四、建议与指导
面对车祸工伤医药费的赔偿问题，我建议你：
了解当地法律法规：不同地区的法律法规和司法实践可能存在差异，因此你需要了解当地的具体规定，以确定是否存在双重赔偿的例外情况。
积极收集证据：包括交通事故责任认定书、医疗费用单据等，以便在赔偿过程中提供有力支持。这些证据将有助于你证明自己的损失和获得应有的赔偿。
及时咨询与处理：如果你对赔偿问题存在疑问或争议，可以直接向我咨询。我会根据你的具体情况和当地法律法规，为你提供准确的法律意见和指导，确保你的权益得到充分保障。