核心结论：车主是否需要自己赔付伤残费用，需结合保险合同条款、事故责任认定及伤残费用是否超出保险限额等因素综合判断，具体分以下两种情况：
1. 若伤残费用未超出保险限额，且保险合同无免责条款
根据《民法典》第1213条及《机动车交通事故责任强制保险条例》第21条，车主购买的交强险及商业三者险（如有）应优先赔付伤者的医疗费、伤残赔偿金等合理损失。
- 交强险：伤残赔偿限额为18万元（有责情况下），若伤残费用在此范围内，由保险公司直接赔付，车主无需自行承担。
- 商业三者险：若交强险限额不足，商业险按合同约定补充赔付，但需注意免赔率、免责条款（如酒驾、逃逸等）是否触发。
关键点：若保险已覆盖伤残费用，车主无需额外赔付，但需保留保险理赔材料（如赔付凭证、伤残鉴定报告）以备诉讼举证。
2. 若伤残费用超出保险限额，或存在保险免责情形
- 超出保险限额：例如伤残费用为20万元，但交强险+商业险总限额仅15万元，超出部分（5万元）需由车主按事故责任比例承担。
- 保险免责：若车主存在无证驾驶、酒驾、故意制造事故等行为，保险公司可能拒赔，此时伤残费用需由车主全额承担。
关键点：车主需主动核查保险合同中的“责任免除”条款，并确认事故责任认定书（如交警出具的《交通事故责任认定书》）中自身责任比例。若对责任划分有异议，可在诉讼中申请重新鉴定或提供反证。
实务建议
- 立即联系保险公司：要求其出具《理赔计算书》，明确已赔付项目及剩余限额，避免重复赔付或遗漏。
- 收集证据：保存医疗费发票、伤残鉴定报告、事故现场照片、证人证言等，证明伤残费用合理性及自身无过错（如非主要责任）。
- 参与诉讼：若伤者起诉，车主需积极应诉，提交保险合同、赔付凭证等证据，主张由保险公司承担赔付责任。
- 协商调解：在诉讼前可尝试与伤者协商，通过分期赔付或调整赔偿项目（如减少精神损害抚慰金）降低损失。
提示：若对保险理赔流程或诉讼策略有疑问，可直接向我咨询，我会结合具体案情为您制定应对方案。