在交通事故中，关于车祸伤者起诉后诉讼费用的承担问题，这主要取决于诉讼的结果、保险合同的具体条款以及法院的最终裁决。以下是对这一问题的详细解答：

一、诉讼费用承担的一般原则

根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条的规定，诉讼费用原则上由败诉方负担。这意味着，如果伤者起诉保险公司或肇事者并最终胜诉，那么诉讼费通常由败诉方（即保险公司或肇事者）承担；反之，如果伤者败诉，则诉讼费由伤者自行承担。在部分胜诉、部分败诉的情况下，法院会根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。

二、保险公司可能承担诉讼费用的特殊情况

1. 保险公司完全败诉：

   • 如果法院驳回了保险公司的全部诉讼请求（例如，在保险公司起诉伤者返还不当得利的案件中，若法院不支持保险公司的诉求），则诉讼费由保险公司自行承担。

2. 保险公司拒赔或理赔不当：

   • 如果保险公司无理拒绝理赔或理赔不符合法律规定，法院可能会判定保险公司承担全部或部分诉讼费用。这是基于《中华人民共和国保险法》的相关规定，即责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起诉讼时，除合同另有约定外，被保险人支付的诉讼费用应由保险人（即保险公司）承担。

3. 保险合同中的特别约定：

   • 如果保险合同中明确约定了保险公司需承担诉讼费用，那么无论诉讼结果如何，保险公司都需按照合同约定承担相应费用。

三、诉讼费用的计算与分担

诉讼费用的计算依据诉讼请求的金额或价额按比例分段累计交纳。具体标准可参照《诉讼费用交纳办法》第十三条的规定。在分担方面，除了上述根据诉讼结果分担外，如果当事人达成调解协议，诉讼费用的负担也可以由双方协商确定，并经人民法院认可。协商不成的，由法院根据案件具体情况决定诉讼费用的承担方。

四、实际操作建议

1. 详细审查保险合同：

   • 在提起诉讼前，伤者应详细审查保险合同条款，特别是关于诉讼费用承担的部分，以确定是否存在特别约定。

2. 咨询专业律师：

   • 由于诉讼费用承担问题涉及复杂的法律规定和合同条款，伤者应咨询专业律师的意见，以确保自身权益得到有效维护。

3. 保留和收集证据：

   • 伤者应保留和收集与诉讼费用相关的证据材料，如诉讼费发票、调解协议等，以便在诉讼过程中有效证明自己的主张。

综上所述，车祸伤者起诉后的诉讼费用承担问题需根据诉讼结果、保险合同条款及法院裁决来综合判断。伤者应充分了解相关法律法规和合同条款，并在必要时咨询专业律师的意见，以确保自身权益得到有效维护。