私立牙医并非都不签合同，是否签订合同取决于具体情况。以下从不同角度为你详细分析：

从法律要求角度

在医疗服务领域，虽然不像一些特定的商业交易或建设工程领域那样，有严格的强制性合同签订要求，但从法律层面讲，签订合同有助于明确医患双方的权利和义务。例如，在医疗服务合同中，可以明确约定治疗项目、费用、治疗周期、双方的责任承担等内容。如果私立牙医与患者之间签订了合同，一旦发生纠纷，合同就是解决争议的重要依据，能够清晰地划分双方的责任，保障双方的合法权益。所以，从法律倡导和风险防范的角度，私立牙医与患者签订合同是比较规范和合理的做法。

从实际操作角度

1. 部分私立牙医会签合同：一些较为规范、规模较大或者注重品牌建设的私立牙医机构，通常会与患者签订合同。这些机构为了提升服务质量、树立良好形象，会通过合同来规范诊疗行为，明确双方的权利义务。比如，在进行一些复杂的牙齿矫正、种植牙等治疗项目时，由于治疗周期长、费用较高，签订合同可以让患者更加放心，也能避免后续可能出现的纠纷。合同中可能会详细约定治疗步骤、每次治疗的时间、费用支付方式、违约责任等内容。
2. 部分私立牙医可能不签合同：也有一些小型的私立牙医诊所，可能由于法律意识淡薄、管理不规范或者认为治疗过程简单等原因，没有与患者签订合同。例如，一些简单的补牙、洗牙等项目，诊所可能觉得没有必要签订合同。然而，这种做法存在一定的风险。一旦在治疗过程中出现问题，如治疗效果不佳、出现医疗事故等，由于没有合同约定，双方在责任承担、赔偿等方面可能会产生争议，患者维权也会面临一定的困难。

给患者的建议

如果你作为患者前往私立牙医处就诊，尤其是进行一些较为复杂、费用较高的治疗项目时，建议你主动要求与牙医签订合同。在签订合同前，要仔细阅读合同条款，确保合同中明确约定了治疗项目、费用、治疗周期、双方的责任承担等重要内容。如果对合同条款有疑问，要及时向牙医或相关工作人员咨询。如果牙医拒绝签订合同，你要谨慎考虑是否在该诊所接受治疗，以免后续出现纠纷时无法有效维护自己的合法权益。

如果你在私立牙医就诊过程中遇到了合同纠纷或者医疗纠纷等问题，可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况为你提供专业的法律建议。