针对您提出的“脑梗后认定不了工伤怎么赔偿”的问题，这确实是一个涉及法律与医疗政策结合的复杂情况。以下是我为您提供的详细解答：

一、脑梗认定工伤的基本条件

首先，我们需要明确脑梗在何种情况下可能被认定为工伤。根据《工伤保险条例》及相关规定，脑梗若能在以下情形下被认定，则可享受工伤赔偿：

1. 工作时间和工作岗位突发脑梗死亡或48小时内死亡：若职工在工作时间和工作岗位上突发脑梗，并在48小时之内经抢救无效死亡，这种情况视同工伤。

2. 因工作原因导致脑梗：若能证明脑梗是由工作原因（如长期高强度工作、工作环境恶劣等）直接引发的，并经过工伤认定和劳动能力鉴定，也可按工伤等级获得相应赔偿。

二、无法认定工伤时的赔偿途径

若脑梗不符合上述工伤认定的条件，那么职工将无法获得工伤赔偿。但在此情况下，您仍可通过以下途径获得一定的经济补偿：

1. 基本医疗保险报销：

   • 职工可根据自身参加的医疗保险类型（如城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等），按照医保政策报销相关医疗费用。
   • 报销范围通常包括住院费用、药品费用、检查费用等，具体报销比例和限额需根据当地医保政策确定。

2. 商业保险理赔：

   • 如果职工购买了商业医疗保险或意外伤害保险，可根据保险合同条款向保险公司申请理赔。
   • 商业保险的理赔范围和条件因保险产品而异，需仔细阅读保险合同并了解理赔流程。

3. 用人单位的关怀与帮助：

   • 虽然无法认定工伤，但用人单位在道德和人文关怀上可能会提供一定的帮助，如给予一定的经济补助、调整工作岗位或提供康复支持等。
   • 这并非法律义务，但有助于维护良好的劳动关系和企业文化。

三、注意事项与建议

1. 及时保留证据：

   • 无论是否能够认定工伤，职工在突发脑梗后都应及时就医，并妥善保留相关医疗记录、诊断证明和费用单据等证据。
   • 这些证据对于后续可能的医保报销、商业保险理赔或法律诉讼都至关重要。

2. 咨询专业律师或社保部门：

   • 面对复杂的法律和医疗政策问题，建议职工或其家属及时咨询专业律师或当地社保部门，以获取准确的法律意见和指导。
   • 他们可以帮助您分析具体情况，提供可行的解决方案，并协助您完成相关手续。

3. 关注自身健康与工作环境：

   • 职工应关注自身健康状况，定期进行体检，及时发现并治疗潜在的基础性疾病。
   • 用人单位也应关注员工的工作环境和健康状况，采取必要措施预防职业病和工伤事故的发生。

综上所述，脑梗后若无法认定工伤，职工仍可通过基本医疗保险报销、商业保险理赔或用人单位的关怀与帮助等途径获得一定的经济补偿。在处理此类问题时，请务必保持冷静、依法依规行事，并寻求专业帮助以确保您的合法权益得到妥善处理。