同一人同时存在工伤和职业病时，赔偿需根据具体情况分别主张权利，且可能存在部分项目重复赔偿的情形，但总体遵循“分别认定、合并计算、避免重复”的原则。具体分析如下：

1. 工伤与职业病的认定关系

• 工伤认定：根据《工伤保险条例》，工伤需满足“工作时间、工作场所、因工作原因”等条件，包括事故伤害、职业病等情形。
• 职业病认定：职业病需经职业病诊断机构确诊，并列入《职业病分类和目录》（如尘肺、职业性化学中毒等），且与工作环境、职业暴露存在直接因果关系。
• 关键点：若职业病已被认定为工伤（如职业性尘肺病），则无需重复申请工伤认定，但需通过职业病诊断证明与工作的关联性。

2. 赔偿项目的合并与区分

• 重复赔偿项目：
  工伤与职业病赔偿中，部分项目可能重叠（如医疗费、停工留薪期工资、护理费、伤残津贴等），但工伤保险基金或用人单位仅需支付一次，不可重复主张。
• 专属赔偿项目：
  
  • 工伤专属：一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金（解除劳动合同时支付）。
    
  • 职业病专属：若职业病导致后续治疗或并发症，可能涉及特殊医疗费用或康复费用（需以职业病诊断为准）。
    
• 民事赔偿补充：
  若职业病由第三方（如设备供应商、环境污染方）造成，可依据《民法典》主张侵权赔偿（如残疾赔偿金、精神损害抚慰金等），但需扣除工伤保险已支付的部分（避免重复获赔）。

3. 赔偿流程与主张方式

• 步骤一：申请工伤认定与职业病诊断
  
  1. 向当地社保部门申请工伤认定；
     
  2. 向职业病诊断机构申请诊断，明确职业病类型及与工作的因果关系。
     
• 步骤二：劳动能力鉴定
  根据工伤和职业病分别进行劳动能力鉴定，确定伤残等级（可能合并评定或分别评定，以实际影响为准）。
  
• 步骤三：主张赔偿
  
  1. 工伤保险赔偿：向社保部门申请医疗费、伤残补助金等；
     
  2. 用人单位责任：若未缴纳工伤保险，由用人单位承担全部赔偿；
     
  3. 民事侵权赔偿：若存在第三方责任，可另行起诉主张差额部分。

4. 特殊情形处理

• 职业病加重工伤后果：
  若职业病导致工伤伤情加重（如职业性中毒引发器官衰竭），需重新鉴定伤残等级，并调整赔偿金额。
  
• 退休后发现职业病：
  根据《人力资源社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见》，曾从事接触职业病危害作业、退休后被诊断为职业病的人员，可申请工伤认定并享受待遇（但需在诊断后1年内提出）。

5. 实务建议

• 及时取证：保留职业病诊断证明、工伤认定书、劳动能力鉴定结论等关键材料；
  
• 区分责任主体：明确赔偿义务人（工伤保险基金、用人单位、第三方）；
  
• 避免遗漏项目：如职业病可能导致长期治疗，需在赔偿协议中预留后续费用主张空间。

总结：同一人同时存在工伤和职业病时，需通过工伤认定和职业病诊断明确权利基础，合并计算赔偿项目但避免重复获赔，必要时可主张民事侵权补充赔偿。具体操作需结合个案证据和当地政策，如有疑问可直接向我咨询细节。