公司要求请病假必须县级以上医院，这一要求是否合理，需分情况讨论：
从公司规章制度的角度：
- 公司有权根据自身情况制定规章制度，包括病假管理规定。若公司规章制度中明确规定了请病假必须提供县级以上医院出具的证明，且该规章制度已经过民主程序制定（如职工代表大会或全体职工讨论通过），并向劳动者进行了公示或告知，那么这一要求在内部管理上是具有合理性的。它有助于公司统一管理病假，防止员工滥用病假制度。
从法律法规的角度：
- 法律法规并未明确规定病假证明必须由县级以上医院出具。根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》等相关法律法规，员工因患病或非因工负伤需要停止工作医疗时，企业应根据员工实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予一定的医疗期，并享受病假工资或疾病救济费。但法律法规并未对病假证明的出具机构作出具体规定。
- 若公司要求过于严苛，可能构成不合理限制。如果公司仅凭自身规章制度，无视员工实际情况（如员工因紧急情况无法及时前往县级以上医院），一味要求必须提供县级以上医院证明，否则不予批准病假，这种要求可能过于严苛，构成对员工合法权益的不合理限制。
从实际操作和员工权益的角度：
- 员工应了解并遵守公司规章制度：在入职时或规章制度修订后，员工应仔细阅读并了解公司的病假管理规定，确保自己能够遵守。
- 公司应考虑员工实际情况：在制定和执行病假管理规定时，公司应充分考虑员工的实际情况，如就医的便利性、紧急情况的处理等，避免一刀切的做法。
- 员工有权维护自身权益：如果员工认为公司的病假管理规定不合理或侵犯了自己的合法权益，可以通过与公司协商、向劳动监察部门投诉或申请劳动仲裁等方式来维护自己的权益。
建议：
- 对于公司而言，在制定病假管理规定时，应兼顾管理需要和员工权益，确保规定的合理性和可操作性。
- 对于员工而言，在遇到公司不合理要求时，应积极与公司沟通协商，必要时寻求法律援助或申请劳动仲裁来维护自己的合法权益。
如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供详细的法律建议。