骨折内固定是否需要取出后再做劳动能力鉴定，需根据具体情况判断，一般情况下，若伤情稳定且内固定不影响鉴定，可不取出内固定直接进行鉴定；若内固定影响鉴定准确性或医生建议取出，则需取出后再进行鉴定。以下是对此问题的详细分析：
一、一般原则与判断依据
- 伤情稳定性：劳动能力鉴定的核心在于评估工伤职工的劳动能力受损程度，这要求伤情相对稳定。若骨折部位已愈合，内固定物不影响伤情的稳定性，且职工因工伤导致身体功能受限，此时可以进行劳动能力鉴定。例如，某些部位的骨折在固定一段时间后，即使内固定物未取出，骨折端也已达到临床愈合标准，此时进行鉴定是合理的。
- 内固定物的影响：内固定物的存在可能在一定程度上维持了肢体的形态和功能，从而掩盖了真实的伤残情况。因此，在鉴定过程中，鉴定机构会充分考虑内固定物对伤残等级评定的影响。若内固定物对关节功能和肢体活动无实质性干扰，或对劳动能力的评估没有显著影响，即使未取出内固定，也可以进行劳动能力鉴定。
二、具体情形与处理建议
内固定物无需取出的情况：
- 医生评估无需取出：若内固定物取出风险过高，如年老体弱、患有严重基础疾病（心脏病、糖尿病等）导致手术耐受性差，经医生评估认为内固定物可以不取出时，可在伤情稳定后进行劳动能力鉴定。此时，医生需出具相关证明，说明内固定物不取出的原因及对劳动能力的影响。
- 内固定不影响鉴定：当内固定物对关节功能和肢体活动无实质性干扰，或对劳动能力的评估没有显著影响时，即使未取出内固定，也可以进行劳动能力鉴定。例如，手部某些较小的骨折使用了内固定，且内固定对日常手部的抓握、伸展等主要功能没有明显影响时，经医疗机构确认后，可提前进行鉴定。
内固定物需取出的情况：
- 影响鉴定准确性：若内固定物的存在可能影响伤残等级评定的准确性，如内固定物限制了关节的活动范围，导致无法准确评估关节的实际活动能力，此时建议取出内固定物后再进行劳动能力鉴定。
- 医生建议取出：若医生根据工伤职工的伤情和身体状况，建议取出内固定物以促进伤情的进一步恢复或避免潜在的健康风险，此时应遵循医生的建议，取出内固定物后再进行劳动能力鉴定。
三、鉴定流程与注意事项
- 提出申请：由用人单位、工伤职工或其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提交工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料，包括医疗证明、影像资料等，以证明伤情已相对稳定且内固定物不影响鉴定结果的准确性。
- 受理审核：劳动能力鉴定委员会对提交的材料进行审核，确认材料的完整性和真实性。
- 组织鉴定：从医疗卫生专家库中随机抽取专家组成专家组进行鉴定。鉴定过程中，专家组会充分考虑工伤职工的伤情、内固定物的情况以及对劳动能力的影响等因素。
- 作出结论：劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见，在收到申请之日起60日内（必要时可延长30日）作出劳动能力鉴定结论，并及时送达申请鉴定的单位和个人。
注意事项：
- 在进行劳动能力鉴定前，建议工伤职工咨询专业医生或劳动能力鉴定机构，以获取最准确的建议。
- 确保已准备好所有相关材料，并了解鉴定流程，以免因材料不全或流程不熟悉而延误鉴定。
- 若对鉴定结果有异议，可按照相关规定申请复查鉴定。
综上所述，骨折内固定是否需要取出后再做劳动能力鉴定，需根据伤者的具体情况、内固定物对劳动能力的影响以及医生的专业意见来综合判断。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。