结论前置：内固定取出后再做劳动能力鉴定通常是较为稳妥的选择，但并非绝对必要，具体需根据伤情稳定性、内固定对劳动能力评估的影响以及医生的专业意见来综合判断。
一、通常建议取出内固定后鉴定的情形
伤情稳定且内固定影响评估：
- 根据《工伤保险条例》第二十一条，职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。然而，若内固定物的存在对肢体的活动功能、关节的屈伸等产生明显干扰，进而影响鉴定结果的准确性，那么建议取出内固定后再进行鉴定。例如，腿部骨折使用内固定治疗，内固定在体内可能限制关节的部分活动范围，取出后才能更客观地评估关节的实际活动能力。
内固定物可能影响长期劳动能力：
- 如果内固定物在体内长期存在可能引发并发症或影响劳动者的长期劳动能力，那么取出内固定后再进行鉴定将更为准确。这有助于全面评估劳动者的身体恢复状况和实际的劳动能力受损程度。
二、特殊情况下可未取出内固定鉴定的情形
医生认为无需取出：
- 若内固定物取出风险过高，如年老体弱、患有严重基础疾病（心脏病、糖尿病等）导致手术耐受性差，经医生评估认为内固定物可以不取出时，可在伤情稳定后进行劳动能力鉴定。此时，医生需出具相关证明，说明内固定物不取出的原因及对劳动能力的影响。
内固定不影响鉴定：
- 当内固定物对关节功能和肢体活动无实质性干扰，或对劳动能力的评估没有显著影响时，即使未取出内固定，也可以进行劳动能力鉴定。例如，手部某些较小的骨折使用了内固定，且内固定对日常手部的抓握、伸展等主要功能没有明显影响时，经医疗机构确认后，可提前进行鉴定。
特殊材质内固定物：
- 如内固定为特殊材质（如可吸收内固定物），且经劳动能力鉴定委员会批准，可在未取出内固定的情况下进行鉴定。
三、鉴定前的准备与注意事项
咨询医生与鉴定机构：
- 在决定是否取出内固定前，建议咨询专业医生，了解内固定物对劳动能力评估的具体影响。同时，咨询当地劳动能力鉴定委员会，了解其对内固定物取出的具体要求，以确保鉴定过程的顺利进行。
准备完整材料：
- 提交鉴定申请时，应提供完整的材料，包括工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明（特别是关于内固定物是否需要拆除的医学意见）等。这些材料将有助于鉴定机构全面了解劳动者的伤情和劳动能力受损情况。
考虑后续费用：
- 如果内固定物未取出直接进行鉴定，后续可能产生的二次手术及治疗费用需由工伤职工自行承担。因此，在决定是否鉴定时，应充分考虑此点，并做好相应的经济准备。
四、法律后果与风险提示
- 鉴定结果准确性：内固定物的存在可能影响鉴定结果的准确性，进而影响工伤保险待遇的确定。因此，在决定是否取出内固定时，应充分考虑其对鉴定结果的可能影响。
- 法律权益保障：无论选择何时进行鉴定，都应确保自身法律权益得到保障。如对鉴定结果有异议，可依法申请重新鉴定或提起行政诉讼等法律途径维护自身权益。
综上所述，内固定取出后再做劳动能力鉴定通常是较为稳妥的选择，但并非绝对必要。在具体实践中，应根据伤情稳定性、内固定对劳动能力评估的影响以及医生的专业意见来综合判断。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。