车祸受伤严重住院后，责任认定书未出具时选择出院，并不会影响责任认定和后续的赔偿追责。下面我详细为您解释：

1. 出院决定与身体状况：

   • 首先，出院的决定应基于您的身体状况和医生的医嘱。如果医生认为您的身体状况已经稳定，并给出了可以出院的医嘱，那么您是可以选择出院的。

2. 责任认定书与出院决定的关系：

   • 责任认定书的出具与您是否出院是两个相对独立的过程。责任认定书主要用于确定交通事故中的责任方，而出院决定则完全基于您的身体状况和医生的评估。
   • 即使责任认定书尚未出具，您仍有权根据自己的身体状况和医生的医嘱选择出院。出院并不意味着您放弃了对事故责任方的追责权利。

3. 出院后的法律建议：

   • 保护好相关证据：出院后，请妥善保管好所有与交通事故相关的证据，如医疗记录、费用清单、交通事故现场照片等。这些证据在后续的责任认定和赔偿协商中可能起到关键作用。
   • 关注责任认定书的出具：虽然出院与责任认定书无直接关联，但您仍需关注责任认定书的出具情况。一旦责任认定书出具，您应根据其内容来决定后续的赔偿追责步骤。
   • 及时咨询专业律师：如果您在出院后面临赔偿协商或法律诉讼等问题，建议及时咨询专业律师，以便更好地维护自己的合法权益。

综上所述，车祸受伤严重住院后，在责任认定书未出具时选择出院并不会影响您的权益。但请务必确保出院决定是基于您的身体状况和医生的医嘱，并妥善保管好所有相关证据，以便后续的责任认定和赔偿追责。如果您有任何法律问题或需要进一步的帮助，请直接向我咨询。