关于“认定书没下来伤者能不能出院”的问题，这主要取决于伤者的具体伤情、医生的建议以及事故处理的实际情况，而非单纯由认定书是否下达来决定。以下是一些详细的解答和建议：
一、伤者出院的基本条件
医生评估：首先，伤者的出院应基于医生的全面评估。医生会根据伤者的伤情、恢复情况以及是否需要进一步治疗等因素，来给出是否适合出院的建议。
伤情稳定：如果伤者的伤情已经稳定，不再需要住院观察或治疗，那么即使认定书尚未下达，伤者也可以考虑出院。
二、认定书与出院的关系
认定书的作用：交通事故责任认定书是交警部门对事故责任进行划分的重要依据，但它并不是伤者出院的必要条件。认定书主要用于后续的保险理赔、法律诉讼等环节。
不影响出院：即使认定书尚未下达，只要医生认为伤者可以出院，且伤者本人也同意出院，那么就可以办理出院手续。认定书的下达时间并不会影响伤者的出院决定。
三、出院后的注意事项
保留医疗记录：伤者在出院前应确保保留好所有的医疗记录、诊断证明、费用清单等，这些资料在后续的保险理赔或法律诉讼中可能会用到。
关注认定书下达：虽然认定书不是出院的必要条件，但伤者仍应关注其下达情况。一旦认定书下达，伤者可以根据认定结果与保险公司或对方进行协商理赔事宜。
及时沟通：如果伤者在出院后对伤情或理赔事宜有任何疑问或需要进一步的帮助，应及时与医生、保险公司或交警部门进行沟通。
四、特殊情况处理
如果伤者伤情较重或存在争议：在这种情况下，即使医生认为可以出院，伤者或其家属也可能希望等待认定书下达后再做决定。这主要是为了确保在后续的理赔或法律诉讼中能够有充分的证据支持自己的主张。
如果事故责任存在争议：在责任未明确的情况下，伤者出院后可能需要面临更多的法律风险和不确定性。因此，在这种情况下，伤者或其家属应谨慎考虑出院时机，并咨询专业律师的意见。
总结：认定书没下来并不影响伤者的出院决定。伤者应根据医生的建议和自己的实际情况来决定是否出院，并保留好相关的医疗记录和资料。同时，伤者也应关注认定书的下达情况，以便在后续的理赔或法律诉讼中能够有充分的证据支持自己的主张。