伤者是否可以在责任认定书未下来前出院，主要取决于伤者的实际伤情和医疗需要，而非单纯由责任认定书的出具时间决定。以下从不同角度为你详细分析：

一、从医疗角度出发

1. 伤情稳定与康复情况：

   • 如果伤者的伤情已经稳定，且医生认为继续住院治疗对康复没有显著帮助，那么伤者可以考虑出院。
   • 反之，如果伤者伤情尚未稳定，或者需要进一步的观察和治疗，那么继续住院是必要的。

2. 医生建议：

   • 医生会根据伤者的具体情况给出专业的医疗建议，包括是否适合出院。伤者应充分听取医生的意见，并结合自身情况做出决定。

二、从法律角度出发

1. 责任认定书的作用：

   • 责任认定书是交通事故处理中的重要文件，它确定了事故双方的责任比例。然而，责任认定书的出具时间并不直接影响伤者的治疗决策。
   • 伤者无需等待责任认定书出具后再决定是否出院，因为治疗是首要任务，责任认定可以在治疗过程中或治疗后进行。

2. 出院后的法律权益：

   • 伤者出院后，仍可以依据相关法律法规向责任方主张医疗费用、误工费、护理费等赔偿。
   • 出院并不意味着伤者放弃了这些法律权益，只要伤者能够提供充分的证据证明其损失与事故有关，就可以依法获得赔偿。

三、实际操作建议

1. 与医生充分沟通：

   • 在决定是否出院前，伤者应与医生进行充分沟通，了解自己的伤情和康复情况，以及出院后可能面临的风险。

2. 保留相关证据：

   • 伤者应保留好所有与治疗相关的证据，包括医疗记录、费用清单、诊断证明等。这些证据在后续的法律程序中可能起到关键作用。

3. 及时咨询法律专业人士：

   • 如果伤者对责任认定、赔偿等问题存在疑问或担忧，可以及时咨询法律专业人士（比如我），以获取专业的法律建议和帮助。

总结来说，伤者是否可以在责任认定书未下来前出院，应主要根据伤情和医疗需要来决定。在做出决定前，伤者应充分听取医生的意见，并考虑后续的法律权益和实际操作建议。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。