工伤认定法律责任承诺书怎么写-曾朝阳律师|法行宝
2025-12-14 劳动纠纷

在撰写工伤认定法律责任承诺书时,关键在于确保内容的真实性、准确性和合法性,同时明确承诺人的法律责任与义务。以下是一份详细且符合法律要求的工伤认定法律责任承诺书模板,供您参考:


工伤认定法律责任承诺书

承诺人(单位)信息:

  • 单位名称:[填写单位全称]
  • 统一社会信用代码:[填写单位统一社会信用代码]
  • 法定代表人:[填写法定代表人姓名]
  • 联系地址:[填写单位联系地址]
  • 联系电话:[填写单位联系电话]

承诺人(员工)信息:

  • 姓名:[填写员工姓名]
  • 性别:[填写员工性别]
  • 身份证号码:[填写员工身份证号码]
  • 工作岗位/职务:[填写员工工作岗位或职务]
  • 联系地址:[填写员工联系地址]
  • 联系电话:[填写员工联系电话]

鉴于[员工姓名]于[具体受伤时间,如XXXX年XX月XX日XX时XX分]在[工作地点]因[具体工作原因,如操作机器时发生意外]遭受事故伤害,为配合工伤认定工作,双方(单位与员工)共同作出如下郑重承诺:

一、申请材料真实性承诺

  1. 我们承诺所提交的关于此次事故伤害的所有材料,包括但不限于劳动合同、医疗诊断证明、事故报告、现场照片、证人证言等,均真实、合法、有效,无任何伪造、篡改或隐瞒事实之情形。
  2. 材料能够准确、完整地反映员工发生事故伤害的实际情况,以及与工伤认定相关的事实和证据。

二、如实陈述事故经过承诺

  1. 我们承诺向工伤认定部门如实陈述事故发生的时间、地点、原因、经过及伤害程度等详细情况,不隐瞒、不歪曲、不夸大事实。
  2. 在工伤认定过程中,我们将积极配合社会保险行政部门及相关机构的调查核实工作,按要求及时提供所需材料和信息,并如实回答询问。

三、尊重工伤认定决定承诺

  1. 我们承诺尊重工伤认定部门依法作出的工伤认定决定,无论结果如何,均将严格遵守相关法律法规和工伤认定决定。
  2. 如对工伤认定决定不服,我们将按照法定程序,在规定期限内通过合法途径申请行政复议或提起行政诉讼,不采取非法方式对工伤认定部门及其工作人员进行威胁、侮辱、诽谤或其他侵害行为。

四、赔偿责任承诺

  1. 若员工最终被认定为工伤,我们承诺将按照法律法规的规定,积极履行相应的赔偿责任,包括但不限于支付医疗费、停工留薪期工资、伤残津贴等各项工伤待遇费用。
  2. 如因我们原因导致员工未能及时获得应有的工伤赔偿或工伤待遇受到影响,我们将承担由此产生的一切法律责任和经济赔偿责任。

五、合规性与保密义务承诺

  1. 我们承诺了解并遵守国家关于工伤认定的相关法律法规和政策规定,确保申请符合法定程序和条件。
  2. 在工伤认定申请过程中,我们将对接触到的涉及员工个人隐私、用人单位商业秘密以及工伤认定部门工作秘密等信息严格保密,不向任何无关第三方泄露。

六、法律责任承担与其他事项

  1. 如因我们提供的申请材料不真实、不准确或不完整,或故意隐瞒、虚构事实骗取工伤认定资格,我们愿意承担相应的法律责任和经济赔偿责任,包括但不限于退还已享受的工伤保险待遇、接受行政处罚等。
  2. 如因此给工伤保险基金、其他单位或个人造成损失,我们将依法承担全部赔偿责任。
  3. 本承诺书自双方签字(单位盖章)之日起生效,对双方具有法律约束力。双方应认真阅读并理解承诺书的内容,确认无误后自愿签署。

承诺人(单位盖章):[单位公章] 法定代表人或授权代表(签字):[法定代表人或授权代表手写签名] 日期:XXXX年XX月XX日

承诺人(员工签字):[员工手写签名] 日期:XXXX年XX月XX日


请根据实际情况填写上述模板中的具体内容,并确保所有信息的真实性和准确性。签署前,建议双方仔细阅读并理解承诺书的全部内容,以确保自身权益不受损害,并维护工伤认定工作的公正性和权威性。