工伤伤到脾、肝、肺、肾等内脏器官的赔偿，需根据伤残等级、治疗情况及当地标准综合确定，赔偿项目通常包括医疗费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、伤残津贴（若构成伤残）等，具体需通过工伤认定和劳动能力鉴定后确定。以下是详细分析：

一、赔偿的核心依据：工伤认定与劳动能力鉴定

1. 工伤认定
   根据《工伤保险条例》第十四条，职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应认定为工伤。若内脏损伤是因工作原因导致（如高空坠落、机械挤压等），需先向当地社保部门申请工伤认定，这是后续赔偿的前提。

2. 劳动能力鉴定
   认定工伤后，需申请劳动能力鉴定（即伤残等级鉴定）。根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T 16180-2014），内脏损伤可能构成不同伤残等级（如脾切除属7级伤残，肺切除部分属8级伤残等）。伤残等级直接影响赔偿金额。

二、赔偿项目及计算方式

1. 医疗费用
   包括治疗内脏损伤的手术费、药费、住院费等，需凭票据由工伤保险基金或用人单位支付。

2. 停工留薪期工资
   治疗期间，用人单位需按原工资福利按月支付停工留薪期工资，期限一般不超过12个月（特殊情况可延长）。

3. 一次性伤残补助金
   根据伤残等级，由工伤保险基金支付：

   • 7级伤残：13个月本人工资
     
   • 8级伤残：11个月本人工资
     
   • 9级伤残：9个月本人工资
     
   • 10级伤残：7个月本人工资
     （注：本人工资指工伤前12个月平均缴费工资，若低于当地职工平均工资60%，按60%计算；高于300%，按300%计算。）

4. 伤残津贴（若保留劳动关系）

   • 5-6级伤残：用人单位按月支付伤残津贴（5级为本人工资70%，6级为60%），并缴纳社保。
     
   • 7-10级伤残：无伤残津贴，但劳动合同期满或职工提出解除劳动合同时，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，用人单位支付一次性伤残就业补助金（具体标准由各省规定）。

5. 其他赔偿

   • 护理费（若经鉴定需要护理）、辅助器具费（如呼吸机等）、交通费、住院伙食补助费等，按实际发生和当地标准支付。

三、特殊情况处理

1. 用人单位未缴纳工伤保险
   若用人单位未依法缴纳工伤保险，所有赔偿项目（包括工伤保险基金支付的部分）均由用人单位承担。

2. 第三人侵权导致工伤
   若内脏损伤是因第三人侵权（如交通事故）导致，可同时主张工伤保险赔偿和人身损害赔偿，但医疗费、护理费等实际发生费用不得重复获赔。

四、行动建议

1. 立即申请工伤认定：用人单位应在30日内申请，逾期可由职工或近亲属自行申请（1年内）。
   
2. 保存证据：包括医疗记录、工资证明、事故现场照片等。
   
3. 申请劳动能力鉴定：伤情稳定后（一般出院后3-6个月）向当地劳动能力鉴定委员会申请。
   
4. 协商或诉讼：根据鉴定结果与用人单位协商赔偿，协商不成可申请劳动仲裁或提起诉讼。

如有进一步疑问（如具体省份的赔偿标准、鉴定流程等），可直接向我咨询，我会结合您的实际情况详细解答。