结论：护士因家庭原因上不了夜班是否算不服从工作安排，不能一概而论，需结合具体情况判断。以下从不同角度进行分析：
一、劳动合同及规章制度层面
若劳动合同或规章制度有明确规定：
- 如果护士与医院签订的劳动合同中，或者医院的规章制度里明确规定了护士需要承担夜班工作，且未对因家庭原因等特殊情况作出例外规定，那么护士因家庭原因拒绝上夜班，可能构成不服从工作安排。
- 法律依据：根据《劳动合同法》的相关规定，劳动者应当按照劳动合同的约定，全面履行自己的义务。若合同或规章制度中有明确规定，劳动者拒绝履行，则可能面临违约责任或纪律处分。
若劳动合同或规章制度无明确规定或规定模糊：
- 如果劳动合同或规章制度中未明确规定护士必须上夜班，或者规定较为模糊，那么护士因家庭原因拒绝上夜班，可能不构成不服从工作安排。此时，双方应通过协商，寻求合理的解决方案。
二、家庭原因的合理性及影响程度
家庭原因合理且影响重大：
- 如果护士的家庭原因确实合理（如照顾重病家人、子女无人看管等），且这些原因对护士的生活产生了重大影响，导致其无法履行夜班工作，那么医院在考虑纪律处分时，应更加审慎。
- 建议：在这种情况下，护士可以与医院沟通，说明情况，并尝试寻求调整工作安排（如调岗、调整工作时间等）的可能性。
家庭原因不合理或影响较小：
- 如果护士的家庭原因并不合理（如个人娱乐活动等），或者虽然合理但对工作影响较小，那么护士拒绝上夜班可能更倾向于被认定为不服从工作安排。
三、医院的管理权与劳动者的权益平衡
医院的管理权：
- 医院作为用人单位，有权根据工作需要和规章制度对护士的工作安排进行管理。在护士拒绝上夜班的情况下，医院有权依据相关规定进行处理。
劳动者的权益：
- 护士作为劳动者，也享有相应的权益，包括合理的休息时间、家庭照顾等。在处理此类问题时，医院应充分考虑护士的实际情况，避免过度侵犯其合法权益。
- 特殊情况处理：根据《劳动法》及相关规定，对于因特殊原因（如怀孕、产假、哺乳假等）无法履行夜班工作的护士，医院应给予特殊照顾和合理安排。虽然家庭原因可能不属于这些特殊情况，但医院在处理时仍应体现人文关怀和合理性。
四、实际操作建议
- 沟通协商：护士在因家庭原因无法上夜班时，应首先与医院进行沟通协商，说明情况并寻求解决方案。
- 提供证明：如果可能的话，护士可以提供相关证明（如医院出具的家人病情证明、子女学校出具的无人看管证明等），以支持自己的请求。
- 寻求法律援助：如果双方无法达成一致意见，护士可以寻求法律援助或咨询专业律师，以维护自己的合法权益。
总结：护士因家庭原因上不了夜班是否算不服从工作安排，需结合劳动合同、规章制度、家庭原因的合理性及影响程度以及医院的管理权与劳动者的权益平衡等多方面因素进行综合判断。在处理此类问题时，双方应通过沟通协商寻求合理的解决方案。如有需要，护士可以向我咨询相关法律问题。