全部手指头都没有一般可能被鉴定为五级至七级伤残，但具体等级需由专业鉴定机构根据伤者的实际情况进行综合判断。以下是对此问题的详细分析：
一、工伤情形下的伤残评定
在工伤情形下，手指缺失的伤残等级评定主要依据《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》（GB/T 16180 - 2014）。根据该标准，手指缺失的工伤伤残等级可能构成五级至七级不等，具体等级取决于缺失手指的数量、部位以及功能丧失程度。例如：
- 五级伤残：双手缺失（或丧失功能）70%以上，这通常意味着大部分或全部手指的缺失或功能严重丧失。
- 六级伤残：双手缺失（或丧失功能）50%以上，这可能涉及多个手指的缺失或功能部分丧失。
- 七级伤残：一拇指指间关节离断或畸形且功能完全丧失；一手除拇指外，其他2～3指（含食指）近侧指间关节离断或功能丧失等，这通常涉及部分手指的缺失或功能严重受限。
二、人身损害情形下的伤残评定
在交通事故、故意伤害等非工伤的人身损害案件中，手指缺失的伤残评定适用《人体损伤致残程度分级》。根据该标准，手指缺失的伤残等级可能构成八级左右或更低，但全部手指头都没有的情况，由于对手部功能的影响极大，通常也会倾向于更高的伤残等级评定，不过具体还需根据缺失手指的具体部位、数量及对关节活动度、手部整体功能的影响等综合判断。例如：
- 八级伤残：双手缺失（或丧失功能）20%以上，这可能涉及多个手指的缺失或功能部分丧失，但全部手指头都没有的情况，其伤残等级可能会更高。
- 更高等级：在极端情况下，如全部手指头都没有，且对手部功能造成极大影响，可能构成更高等级的伤残，但具体等级需由专业鉴定机构根据伤者的实际情况进行综合判断。
三、影响伤残等级评定的因素
- 手指的具体部位及损伤程度：拇指缺失或功能丧失超过指间关节，通常倾向于更高的伤残等级。若只是末节缺失或损伤较轻，可能为较低等级的伤残。
- 医疗终结后的功能恢复情况：手指的活动范围、握力等功能恢复较好，伤残等级可能相对较低。恢复较差，功能严重受限，则伤残等级可能较高。
- 医疗记录及诊断情况：详细的病历、影像学检查等资料对于准确评定伤残等级至关重要。这些资料能直观反映手指的损伤情况及恢复过程，是鉴定的重要依据。
四、实际操作建议
- 及时收集医疗资料：在申请伤残鉴定前，应尽可能收集齐全相关的医疗记录、诊断报告和影像学检查等资料。
- 选择专业鉴定机构：选择具有权威性和专业性的鉴定机构进行伤残等级评定，以确保结果的准确性和公正性。
- 了解当地规定：不同地区可能会有细微的评定标准差异，建议提前了解当地的相关规定和要求。
最后，全部手指头都没有的伤残等级评定是一个复杂而细致的过程，需综合考虑多种因素并依据相关鉴定标准进行。如有需要，请直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供更详细的法律建议。