左手四指都没有的伤残等级评定需结合具体伤残原因、缺失部位、程度以及对日常生活和工作的影响等多重因素，由具有资质的专业鉴定机构进行综合判断，一般可能构成五级至六级伤残，但具体等级需依据相关标准进行鉴定。以下是对此问题的详细分析：

一、伤残等级评定的依据与标准

1. 《人体损伤致残程度分级》：

   • 该标准适用于一般的人身损害伤残评定。根据此标准，左手腕关节以上缺失可能构成四级伤残；前臂或手掌缺失可能构成五级伤残；单纯手指部分缺失（如除拇指外其余四指缺失或功能完全丧失）可能构成六级伤残。但需注意，这一标准中的“缺失”通常指的是完全缺失，若手指部分缺失但功能未完全丧失，则可能构成更低等级的伤残。

2. 《职工工伤与职业病致残等级》：

   • 针对工伤导致的伤残，此规定更为详细和具体。一般来说，一侧前臂缺失在工伤中可能构成五级伤残，而手指缺失的工伤伤残等级则分为五级至八级不等，具体等级取决于缺失手指的数量、部位以及功能丧失程度。若左手四指完全缺失，且对日常生活和工作造成严重影响，可能构成五级或六级伤残。

二、伤残等级评定的考虑因素

1. 伤残原因：

   • 工伤、交通事故等不同原因可能导致不同的伤残等级评定。工伤通常依据《职工工伤与职业病致残等级》进行评定，而交通事故等人身损害则可能依据《人体损伤致残程度分级》进行评定。

2. 伤残程度：

   • 缺失的部位、范围及功能丧失的程度是评定伤残等级的关键。左手四指完全缺失，且功能完全丧失，将构成较高等级的伤残。

3. 对功能的影响：

   • 伤残对伤者日常生活、工作能力及社会交往能力的影响也是重要考量因素。左手四指缺失将严重影响伤者的抓握、操作等能力，进而影响其日常生活和工作。

4. 个人情况：

   • 伤者的年龄、职业、伤后恢复情况及心理状态等也可能对伤残等级产生影响。例如，年轻、职业对手部功能要求较高的伤者，其伤残等级可能相对较高。

三、伤残等级评定的流程

1. 提出申请：

   • 伤者或其近亲属需向相关部门提出伤残认定申请，并提供相关医疗证明和资料。

2. 专业评定：

   • 由具有资质的专业伤残鉴定机构进行评定，包括医学检查、功能评估等。鉴定机构将根据伤者的具体情况，依据相关标准进行伤残等级评定。

3. 出具结论：

   • 鉴定机构根据评定结果出具伤残等级鉴定结论，该结论将作为赔偿、安置等后续事宜的重要依据。

四、建议

为获得准确的伤残等级评定和相应的赔偿，我建议你：

1. 及时咨询专业鉴定机构：

   • 了解具体的评定流程和所需材料，并积极配合评定工作。

2. 准备必要的医疗证明文件：

   • 包括病历、诊断证明、手术记录等，以便在伤残评定和赔偿协商过程中提供有力支持。

3. 保持与鉴定机构的沟通：

   • 及时了解评定进展和结果，以便后续处理相关事宜。

如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。