在村卫生室上班是否需要签合同，需分情况讨论：

1. 村卫生室属于公立或集体性质
   若村卫生室由政府或村集体设立，属于事业单位或集体所有制单位，根据《劳动合同法》第二条、第十条规定，用人单位自用工之日起即应与劳动者签订书面劳动合同，明确工作内容、劳动报酬、工作时间等条款。未签订书面合同的，劳动者可主张双倍工资差额（最长11个月），并要求补签合同。

2. 村卫生室为个体经营或私人承包
   若村卫生室由个人承包经营，其与劳动者之间的关系需区分性质：

   • 劳动关系：若承包者以卫生室名义招聘员工，且劳动者接受其管理、从事卫生室业务，则双方构成劳动关系，仍需签订书面劳动合同。
     
   • 劳务关系：若劳动者仅提供临时性、辅助性服务（如兼职护士），且双方约定按次或按日结算报酬，则可能构成劳务关系，此时法律不强制签订书面合同，但建议通过书面协议明确权利义务，避免纠纷。

3. 未签合同的法律风险
   无论何种性质，未签订书面合同均可能导致以下风险：

   • 劳动者权益受损时难以举证（如工资标准、工作时间）；
     
   • 用人单位可能面临劳动监察部门处罚（《劳动合同法》第八十二条）；
     
   • 发生工伤时，若未缴纳社保，用人单位需承担全部赔偿责任。

建议：

• 劳动者应主动要求签订书面合同，并保留工作证、工资条等证据；
  
• 用人单位需依法签订合同并缴纳社保，避免法律风险；
  
• 若发生纠纷，可依据《劳动争议调解仲裁法》申请仲裁，或通过诉讼解决。
  

如有具体合同条款或纠纷细节需进一步分析，可直接向我咨询。