结论：在交通事故中，病历上建议休息一周但实际未休息一周的情况下，能否按一周主张误工费，需结合实际情况和证据综合判断，若能证明实际存在误工损失，则可主张；若无法证明，则可能难以获得支持。以下从不同角度进行分析：
一、误工费的基本原则
误工费是指因交通事故导致受害人无法正常工作而减少的收入。其计算通常基于受害人的实际误工时间和收入状况。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”
二、病历建议与实际休息情况的关系
- 病历建议作为参考：病历上医生建议休息的时间，是医生根据受害人的伤情和治疗需要给出的专业意见，可以作为确定误工时间的参考依据。
- 实际休息情况的重要性：然而，病历上的建议并不等同于实际休息时间。如果受害人实际并未按照病历建议休息，而是继续工作或从事其他活动，那么其实际误工时间可能少于病历建议的时间。
三、能否按一周主张误工费的情形分析
能主张的情形：
- 有证据证明实际误工：如果受害人能够提供证据（如单位出具的误工证明、工资单、银行流水等）证明其因交通事故实际误工一周，即使未完全按照病历建议休息，也可以按一周主张误工费。
- 病历建议与实际误工相符：如果受害人的实际休息时间与病历建议的时间一致，且能够提供相应证据，那么按一周主张误工费是合理的。
难以主张的情形：
- 无证据证明实际误工：如果受害人无法提供证据证明其因交通事故实际误工一周，或者提供的证据不足以证明其误工时间，那么按一周主张误工费可能难以获得支持。
- 实际未休息且无损失：如果受害人实际并未按照病历建议休息，且其收入并未因交通事故而减少（如通过加班、调休等方式弥补了误工时间），那么其主张误工费可能缺乏事实依据。
四、建议与注意事项
- 保留证据：受害人在交通事故后应妥善保留与误工相关的证据，如病历、单位出具的误工证明、工资单、银行流水等，以便在主张误工费时提供有力支持。
- 及时沟通：如果受害人与保险公司或肇事方在误工费问题上存在争议，应及时与对方沟通协商，寻求合理解决方案。
- 咨询专业律师：如果受害人在主张误工费过程中遇到法律难题或需要法律帮助，可以直接向我咨询，我将根据具体情况提供专业法律意见。
示例说明：假设张三在交通事故中受伤，病历上医生建议休息一周。然而，张三因工作需要只休息了三天就返回工作岗位。在主张误工费时，如果张三能够提供单位出具的误工证明和工资单等证据证明其实际误工三天且收入减少，那么他只能按三天主张误工费；如果张三无法提供充分证据证明其实际误工时间或收入减少情况，那么他按一周主张误工费可能难以获得支持。