尘肺单位不出具证明，该证明在诉讼等法律程序中的效力会受到影响，但并非绝对无效，需结合具体情况判断。以下从不同角度为你详细分析：
一、单位证明在尘肺认定及维权中的作用
在尘肺病的认定及后续维权过程中，单位出具的证明（如工作证明、职业暴露证明等）往往具有重要作用。这些证明能够直接证明劳动者与用人单位之间的劳动关系，以及劳动者在工作过程中可能接触到的职业病危害因素，是职业病诊断、鉴定及工伤认定的重要依据。
二、单位不出具证明的可能情况及法律后果
单位拒绝出具证明：
- 法律后果：如果单位无正当理由拒绝出具相关证明，劳动者可以向劳动监察部门投诉，要求单位履行出具证明的义务。劳动监察部门有权对单位进行调查，并责令其改正。
- 替代证据：在单位拒绝出具证明的情况下，劳动者可以尝试收集其他证据来证明自己的劳动关系及职业暴露情况，如工资单、工作证、同事证言、工作记录等。这些证据虽然可能不如单位出具的证明直接有力，但在一定条件下也可以作为认定事实的依据。
单位出具的证明内容不真实或存在瑕疵：
- 法律后果：如果单位出具的证明内容不真实或存在瑕疵，该证明在法律程序中的效力将受到质疑。在诉讼或仲裁过程中，对方可能会对该证明的真实性提出异议，并要求进行鉴定或提供其他证据来佐证。
- 证据效力：证明的真实性是证据效力的基础。如果证明内容不真实或存在瑕疵，且无法通过其他证据进行补正或佐证，那么该证明可能无法被法院或仲裁机构采纳作为认定事实的依据。
三、劳动者如何应对单位不出具证明的情况
与单位协商：
- 劳动者可以首先尝试与单位进行协商，要求单位出具相关证明。在协商过程中，劳动者可以明确说明证明的用途和重要性，以及单位出具证明的法律义务。
向劳动监察部门投诉：
- 如果协商无果，劳动者可以向当地劳动监察部门投诉，要求单位履行出具证明的义务。劳动监察部门有权对单位进行调查，并依法对单位进行处罚或责令其改正。
收集其他证据：
- 在等待单位出具证明或投诉处理期间，劳动者可以积极收集其他证据来证明自己的劳动关系及职业暴露情况。这些证据可以作为后续维权的重要依据。
寻求法律援助：
- 如果劳动者在维权过程中遇到困难或疑问，可以寻求法律援助或咨询专业律师。律师可以根据劳动者的具体情况提供法律建议和指导，帮助劳动者更好地维护自己的合法权益。
总结来说，尘肺单位不出具证明并不意味着该证明绝对无效或无法维权。劳动者在面对这种情况时，应保持冷静和理性，积极采取措施来收集证据、维护自己的合法权益。如果你在此过程中遇到任何问题或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。