医疗期满结束劳动合同，用人单位是否需要支付员工赔偿金，主要取决于解除劳动合同的合法性及具体情形。以下是对此问题的详细分析：
合法解除劳动合同且无需支付赔偿金的情况
- 条件：劳动者医疗期届满后，不能从事原工作，也不能从事由用人单位另行安排的工作，且用人单位依法提前三十日以书面形式通知劳动者本人或额外支付一个月工资。
- 经济补偿标准：在此情况下，用人单位需按照劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付经济补偿。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，支付半个月工资的经济补偿。若劳动者月工资高于当地职工月平均工资三倍的，经济补偿标准按职工月平均工资三倍数额支付，最高不超过十二年。
- 无需支付赔偿金：由于用人单位是依法解除劳动合同，因此无需支付赔偿金。
违法解除劳动合同需支付赔偿金的情况
- 条件：用人单位未按照法定程序和条件解除劳动合同，如未提前通知或未额外支付工资，或者无正当理由即解除劳动合同。
- 赔偿金支付：在此情况下，劳动者有权要求用人单位按照经济补偿标准的二倍支付赔偿金。若劳动者不要求继续履行劳动合同或劳动合同已无法继续履行的，用人单位需支付此赔偿金。
特殊情况下的处理
- 因劳动者过错解除：如劳动者严重违反用人单位规章制度、严重失职等，导致被解除劳动合同的，用人单位无需支付经济补偿金或赔偿金。
- 医疗补助费支付：对于患重病或绝症的劳动者，若经劳动鉴定委员会确认不能从事原工作及用人单位另行安排的工作而解除劳动合同的，用人单位还需按规定支付医疗补助费。患重病和绝症的劳动者，其医疗补助费应相应增加，患重病的增加部分不低于医疗补助费的百分之五十，患绝症的增加部分不低于医疗补助费的百分之百。
实际操作建议：
- 用人单位在解除劳动合同时，应确保程序合法、条件充分，并提前与劳动者沟通，避免不必要的法律纠纷。
- 劳动者在医疗期满后，应积极配合用人单位的工作安排，如确实无法从事原工作或另行安排的工作，应与用人单位协商解除劳动合同的相关事宜。
- 双方在处理此类问题时，应保留好相关证据，如医疗证明、工作安排通知、解除劳动合同通知书等，以备不时之需。
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