在病人不同意手术，但家属签字同意的情况下，通常不能进行手术。下面我将对此进行详细分析：

一. 病人的自主权

1. 法律原则：根据医疗伦理和法律原则，病人对自己的身体拥有最终的决定权，即病人的“自主权”或“知情同意权”。这意味着，任何医疗行为，特别是手术这种具有风险性的治疗，都必须得到病人本人的同意。
2. 实际应用：即使家属签字同意，如果病人本人明确表示不同意手术，那么医疗机构和医护人员应当尊重病人的选择，不得强行进行手术。

二. 家属签字的意义

1. 辅助决策：在某些情况下，如病人因病情严重无法表达意愿，或者病人是未成年人、无民事行为能力人或限制民事行为能力人，家属的签字可能作为辅助决策的依据。
2. 不替代病人意愿：但家属的签字并不能替代病人本人的意愿。如果病人有能力表达自己的意愿，并且明确表示不同意手术，那么家属的签字就失去了其辅助决策的意义。

三. 特殊情况下的处理

1. 紧急救治：在紧急情况下，如病人生命垂危，需要立即进行手术以挽救生命，且病人无法表达意愿时，医疗机构可能根据医疗救治的原则和程序，采取紧急救治措施。但这并不意味着可以无视病人的自主权，而是在特定条件下的特殊处理方式。
2. 法律程序：在特殊情况下，如需要家属代为决策，也应遵循相应的法律程序，如确保家属的决策符合病人的最佳利益，且已尽可能考虑病人的意愿和感受。

综上所述，在病人不同意手术的情况下，即使家属签字同意，也不能进行手术。这是为了保护病人的自主权和知情同意权，确保医疗行为的合法性和正当性。如有进一步需要，您可以继续咨询我。