在本人不同意的情况下，家人一般无权决定手术。下面我将从法律角度进行详细分析：

一. 患者自主权

1. 法律依据：根据《民法典》及相关医疗法规，患者对自己的身体健康享有自主权，有权决定是否接受手术治疗。
2. 自主权的重要性：患者的自主权是医疗行为中的基本原则之一，任何医疗措施的实施都应基于患者的自愿和同意。

二. 家属的决策权

1. 特殊情况：在某些特殊情况下，如患者因病情严重无法表达意愿，或处于昏迷等无法自主决策的状态，家属可能需要根据法律规定或患者事先的授权来代为决策。
2. 非一般情况：但这种情况并不适用于患者清醒且明确表达不同意手术的情况。在患者清醒且有能力表达意愿时，家属的决策权应让位于患者的自主权。

三. 实际案例：

• 例如，某患者因车祸受伤需要手术，但患者清醒并明确表示不同意手术。在这种情况下，即使家属认为手术是必要的，也不能代替患者做出决定。医生应尊重患者的意愿，并寻求其他可能的解决方案。

综上所述，在患者清醒且有能力表达意愿的情况下，家人无权代替患者决定是否接受手术。这是对患者自主权的尊重和保护。如有进一步需要，您可以继续咨询我。