病人要手术家属不同意时，应首先尊重病人的自主决定权，同时考虑家属的意见，并尝试通过沟通达成共识。

一. 病人的自主决定权

1. 法律依据：根据《民法典》及相关医疗法规，病人享有对自己身体状况的知情权和医疗措施的自主选择权。这意味着，如果病人意识清晰，具有完全民事行为能力，他们有权决定是否接受手术。
2. 实际应用：在病人要求手术而家属不同意的情况下，医生应首先尊重病人的决定，并向其详细解释手术的风险、后果及可能带来的益处。

二. 家属的意见

1. 考虑因素：虽然家属不是手术的直接决定者，但他们的意见往往对病人的心理状态和手术后的恢复有重要影响。因此，医生在尊重病人决定的同时，也应充分考虑家属的意见和担忧。
2. 沟通方式：医生可以组织病人和家属进行面对面的沟通，让双方充分表达自己的想法和担忧。通过专业的解释和耐心的倾听，尝试消除双方的误解和分歧。

三. 达成共识

1. 重要性：在医疗决策中，达成共识对于病人的治疗和恢复至关重要。通过有效的沟通，可以让病人和家属更加理解彼此的想法和立场，从而做出更加明智的决策。
2. 实施方法：如果病人和家属在手术问题上存在分歧，医生可以邀请心理咨询师或社会工作者等专业人士参与沟通，帮助双方找到共同点，达成共识。

我建议：在面对病人要手术而家属不同意的情况时，医生应充分尊重病人的自主决定权，同时积极与家属沟通，尝试消除分歧并达成共识。如果双方无法达成一致，可以考虑寻求第三方调解或专业机构的帮助。如有进一步需要，您可以继续咨询我。