手术本人同意但家属不同意时，应以患者本人的意愿为准，但应确保患者具备完全民事行为能力且充分知情。以下是详细分析：

一. 患者自主权优先

1. 法律依据：根据《民法典》第一千零四十六条，以及《医疗机构管理条例》第三十三条，患者有权知晓自己的病情，并可以对医务人员所采取的防治措施决定取舍。这明确了患者在医疗决策中的自主权。
2. 实际应用：在手术同意方面，如果患者本人具有完全民事行为能力，且已经充分了解手术风险、后果等必要信息，其同意手术的意见应被尊重。即使家属不同意，也不能剥夺患者的自主权。

二. 确保患者完全民事行为能力

1. 重要性：确认患者是否具备完全民事行为能力是关键，因为这将直接影响其手术同意的有效性。
2. 评估方式：医疗机构通常会通过询问患者病史、观察患者行为、与患者交流等方式来评估其民事行为能力。如有必要，也可请精神科医生进行专业评估。

三. 充分知情

1. 内容要求：患者必须被告知手术的所有相关信息，包括手术目的、方式、风险、后果以及替代方案等。
2. 告知方式：医疗机构应以患者能够理解的方式和语言进行告知，并确保患者有足够的时间来考虑和提问。

四. 家属意见的辅助性

1. 家属角色：虽然家属的意见在医疗决策中也很重要，但他们不能代替患者做出决定。
2. 沟通建议：在尊重患者自主权的同时，医疗机构也应积极与家属沟通，解释患者的病情和手术必要性，争取家属的理解和支持。

综上所述，当手术本人同意但家属不同意时，应以患者本人的意愿为准，前提是患者具备完全民事行为能力且已经充分知情。在实际操作中，医疗机构应确保患者的自主权得到充分尊重，并努力与家属沟通以达成共识。如有进一步需要，您可以继续咨询我。