患者死亡超过7天，医院一般不能拒绝尸检，但具体是否进行尸检还需考虑多种因素。以下是从不同角度对此问题的详细分析：
一、法律层面
尸检的法定时限：
- 根据《医疗事故处理条例》第十八条的规定，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。这里的“7日”是指具备尸体冻存条件下的最长尸检时限，而非尸检的必须时限。也就是说，如果超过48小时但未超过7日，且具备冻存条件，仍可以进行尸检。然而，若超过7日，则通常不再进行尸检，因为尸体可能因自然分解等原因导致无法准确判断死因。但此规定并不直接等同于医院可以拒绝尸检，而是从技术角度说明了尸检的可行性。
医院的责任与义务：
- 医院在患者死亡后，如果医患双方对死因有异议，应当及时告知患者家属尸检的相关事宜，包括尸检的时限、目的、意义等。医院本身并不直接决定是否进行尸检，而是根据患者家属的意愿和尸检的可行性来协助安排。如果患者家属同意尸检，且在法定时限内，医院应当配合进行尸检。
二、实际操作层面
尸检的可行性：
- 即使患者死亡超过7天，如果尸体保存得当（如冻存），且死因复杂、需要进一步查明，理论上仍可以进行尸检。但实际操作中，由于尸体分解、腐败等原因，超过7天后尸检的准确性和可靠性可能会受到影响。
家属的意愿：
- 尸检的进行需要患者家属的同意。如果患者家属对死因无异议，或者不愿意进行尸检，那么即使患者死亡未超过7天，也可能不会进行尸检。反之，如果患者家属对死因有异议，且愿意承担尸检的费用和风险，那么即使患者死亡超过7天（但具备冻存条件且技术上可行），也应考虑进行尸检。
三、建议与后果
建议：
- 如果患者死亡后，医患双方对死因有异议，建议尽快进行尸检，以避免因时间拖延导致尸检的准确性和可靠性受到影响。同时，患者家属应与医院充分沟通，了解尸检的相关事宜，并作出明智的决策。
后果：
- 如果因未及时进行尸检而导致死因无法查明，可能会影响医疗事故的鉴定和处理。在医疗纠纷中，死因的查明是判断医院是否存在过错、过错程度以及赔偿金额等关键因素之一。因此，及时进行尸检对于维护医患双方的合法权益具有重要意义。
综上所述，患者死亡超过7天并不直接导致医院可以拒绝尸检，但实际操作中可能因尸体分解等原因导致尸检的准确性和可靠性受到影响。如果您或您的家人遇到类似情况，且对死因有异议，建议尽快与医院沟通并考虑进行尸检。如有任何法律疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。