针对你提出的问题，关于电动三轮车与行人（精神病老人）摔倒脑出血，且没有直接证据证明是电动三轮车导致的情况下，车主的责任判定是一个复杂的过程，需要综合考虑多个因素。以下是我的详细分析：
结论前置
在没有直接证据证明电动三轮车与行人摔倒有直接因果关系的情况下，车主的责任将依据事故的具体情况、证据收集情况、以及相关法律法规进行综合判定。可能的结果包括无责任、次要责任、同等责任或主要责任，具体取决于事故调查的结果和法律适用。
详细分析
责任判定的基本原则：
- 根据《道路交通事故处理程序规定》，公安机关交通管理部门应当根据当事人的行为对发生道路交通事故所起的作用以及过错的严重程度，确定当事人的责任。
- 若无法确定事故责任，或者事故属于交通意外事故，各方可能均无责任。
证据的重要性：
- 在没有直接证据（如监控录像、目击者证言等）表明电动三轮车与行人摔倒有直接因果关系的情况下，责任的判定将变得复杂。
- 法院或交警部门会依据现有证据，包括现场勘查报告、车辆痕迹检验、伤者伤情鉴定等，来综合判断事故责任。
行人的特殊情况：
- 考虑到行人是精神病老人，其行为可能具有不可预测性。这可能会影响责任判定，但并非决定性因素。
- 若老人摔倒是由于自身疾病或精神状况导致，且电动三轮车车主没有过错行为，那么车主可能不承担责任。
车主的可能责任：
- 若调查表明，电动三轮车在事故发生时存在违规行驶、超速、未保持安全距离等过错行为，即使没有直接证据证明与行人摔倒有直接因果关系，车主也可能因过错行为而承担一定的责任。
- 责任的具体比例将依据过错行为的严重程度、事故发生的具体情况以及法律法规进行综合判定。
法律建议：
- 对于此类复杂事故，建议尽快联系交警部门进行事故调查，并尽可能收集现场证据。
- 若涉及法律纠纷，建议咨询专业律师，以便更准确地了解自身权益和责任。
综上所述，电动三轮车车主在行人摔倒脑出血事故中的责任判定是一个复杂的过程，需要综合考虑多个因素。在没有直接证据的情况下，责任的判定将依据事故的具体情况、证据收集情况以及相关法律法规进行综合判定。若你有进一步的问题或需要法律帮助，请直接向我咨询。