老人有精神病开车出了交通事故，并不一定承担全责。责任划分需综合考虑多个因素，具体分析如下：
一. 刑事责任与民事责任
刑事责任：
- 若老人在发病期间无法辨认或控制自己的行为导致交通事故，根据《中华人民共和国刑法》第十八条，可能不承担刑事责任。
- 若老人在未发病且具备完全行为能力时驾驶车辆导致事故，则应按普通交通肇事罪的规定承担相应刑事责任。
民事责任：
- 监护人若明知老人患有精神病却未有效监管，导致其驾车发生事故，监护人应承担相应的民事赔偿责任。
- 车辆所有人或管理人若明知老人患有精神病仍借出车辆，且对损害发生有过错，也需承担相应的民事赔偿责任。
- 保险公司需在交强险责任限额内赔偿，商业险则需查看合同条款。
二. 责任划分依据
- 根据《道路交通事故处理程序规定》第六十条，公安机关交通管理部门应根据当事人的行为对发生道路交通事故所起的作用以及过错的严重程度，确定当事人的责任。
- 责任划分并非仅基于老人是否患有精神病，而是综合考虑事故各方当事人的行为、过错程度及其对事故发生的作用。
三. 具体情况分析
- 如果老人在驾驶过程中未遵守交通规则，如闯红灯、逆行等，导致事故发生，那么其责任可能会相应增加。
- 如果事故另一方也存在违法行为或过错行为，如违规停车、未履行提醒义务等，那么责任将根据具体情况进行划分。
我的观点：老人有精神病开车出了交通事故，并不必然承担全责。责任划分需综合考虑事故各方当事人的行为、过错程度及其对事故发生的作用，以及老人的精神病状态对驾驶行为的影响。因此，在处理此类事故时，应确保责任划分的公正性、公平性，并依法保障受害者的合法权益。如有进一步需要，您可以继续咨询我。