精神病人没发病开车，在以下情况下可能负全责：
违反交通规则导致事故：
- 如果精神病人未发病时驾驶车辆，但违反了交通规则（如闯红灯、超速、逆行等），并且这种违规行为直接导致了交通事故的发生，那么根据交通法规，该精神病人将承担事故的全部责任。这是因为交通规则的违反是事故发生的直接原因，与驾驶者的精神状态无关。
未尽到安全驾驶义务：
- 驾驶者在驾驶过程中有义务保持安全驾驶，包括观察路况、保持车距、合理使用灯光等。如果精神病人未发病时未尽到这些安全驾驶义务，导致事故发生，那么他也将承担事故责任。这种责任是基于驾驶者对道路安全的基本义务，而非其精神状态。
事故中存在故意或重大过失：
- 如果精神病人未发病时在驾驶过程中存在故意或重大过失行为（如故意碰撞其他车辆、酒后驾驶等），并且这些行为直接导致了事故的发生，那么他将承担事故的全部责任。故意或重大过失行为是法律上明确规定的责任承担情形，与驾驶者的精神状态无关。
关于精神病人驾驶的特别说明：
- 虽然精神病人未发病时可能看似正常，但根据相关法律法规，精神病人通常不被允许驾驶机动车。这是因为精神病人的病情可能随时发作，导致驾驶过程中出现不可预测的危险行为，从而危及道路安全。
- 如果精神病人未经许可驾驶机动车并发生事故，除了可能承担上述责任外，还可能面临更严重的法律后果，如吊销驾驶证、罚款、拘留等。
建议：
- 对于精神病人及其家属来说，应严格遵守法律法规，不得让精神病人驾驶机动车。
- 如果精神病人需要出行，应选择其他安全的交通方式，如乘坐公共交通工具、由家属陪同驾驶等。
- 如果发生交通事故，应立即报警并保护现场，等待交警到来处理。同时，应积极配合交警的调查工作，如实陈述事故经过和自身情况。
如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供详细的法律建议。