您好，针对您提出的问题“第一监护人得了重病是否就绝对不能抚养小孩”，这是一个涉及法律与实际情况判断的问题。以下是我为您提供的详细解答：

首先，我们需要明确“第一监护人”和“抚养能力”的定义。在法律上，第一监护人通常指的是对未成年人或无法自我照顾的成年人负有首要监护责任的人，通常是父母中的一方或双方。而抚养能力则涉及到监护人是否有足够的经济、身体和精神条件来照顾被监护人。

当第一监护人得了重病时，这确实可能对其抚养能力产生影响。重病的严重程度、治疗需求、预期恢复时间以及是否影响监护人的日常生活和照顾被监护人的能力，都是需要考虑的因素。然而，这并不意味着第一监护人得了重病就绝对不能抚养小孩。

1. 评估抚养能力：

   • 如果重病并未严重影响到监护人的日常生活和照顾被监护人的能力，那么他们可能仍然具备抚养能力。
   • 如果重病导致监护人无法履行监护职责，那么需要考虑是否有其他亲属或机构能够暂时或长期接管监护责任。

2. 法律程序：

   • 在某些情况下，如果监护人因病无法履行监护职责，可能需要通过法律程序来指定新的监护人。这通常涉及法院的判断和决定，以确保被监护人的权益得到妥善保护。
   • 法律还规定了监护人丧失监护能力的情形，以及在此情况下应如何另行确定监护人。

3. 实际情况考虑：

   • 除了法律程序外，还需要考虑被监护人的实际需求、情感依赖以及监护人的意愿和状况。
   • 如果监护人虽然患病，但仍有能力并愿意继续履行监护职责，且被监护人也能得到适当的照顾，那么不一定需要改变监护安排。

综上所述，第一监护人得了重病并不一定就意味着绝对不能抚养小孩。这需要根据具体情况来评估，包括监护人的病情、治疗情况、照顾被监护人的能力以及其他相关因素。如果监护人确实无法履行监护职责，那么应依法进行监护人的变更或指定，以确保被监护人的权益得到妥善保护。同时，我们也应关注和理解监护人可能面临的困境，为他们提供必要的支持和帮助。