在卫生健康行政处罚案件中，无卫生监督意见书并不一定构成程序违法。具体分析如下：

1. 程序违法的判断标准：

   • 程序违法通常指的是行政机关在实施行政处罚过程中，未按照法定的程序、步骤、方式、形式等进行，从而侵犯了当事人的合法权益。
   • 判断是否构成程序违法，需要具体分析法律法规对于该程序步骤是否有明确规定，以及该步骤是否对当事人的权益产生实质性影响。

2. 卫生监督意见书的作用与性质：

   • 卫生监督意见书是卫生行政部门在监督检查过程中，对发现的问题向被监督单位提出整改建议的一种文书。
   • 它通常作为行政处罚前的告知或建议，但并不直接构成行政处罚的决定性依据。

3. 无卫生监督意见书是否构成程序违法：

   • 如果法律法规明确规定在卫生健康行政处罚前必须出具卫生监督意见书，那么无此意见书则可能构成程序违法。
   • 然而，如果法律法规并未明确规定必须出具卫生监督意见书，或者该意见书并非行政处罚的必经程序，那么无此意见书则不构成程序违法。

4. 实际案例分析：

   • 在实际案例中，法院或复议机关在审查卫生健康行政处罚案件时，会综合考虑整个行政处罚过程的合法性，包括事实认定、证据收集、程序遵循等方面。
   • 如果行政机关能够证明其行政处罚过程符合法定程序，且未因未出具卫生监督意见书而侵犯当事人的合法权益，那么该行政处罚通常不会被认定为程序违法。

综上所述，无卫生监督意见书并不一定构成卫生健康行政处罚案件中的程序违法。具体是否构成程序违法，需要根据法律法规的具体规定以及行政处罚的实际情况进行综合判断。如果你有相关案件需要咨询或帮助，请直接向我提问，我会为你提供更具体的法律分析和建议。