事故主责工伤能否赔偿，主要取决于事故的具体情况和工伤认定的条件。以下是对这一问题的详细分析：
上下班途中的交通事故：
- 根据《工伤保险条例》第十四条的规定，职工在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故伤害的，应当认定为工伤。因此，如果职工在上下班途中发生交通事故且被认定为主要责任方，那么通常无法认定为工伤，也就无法获得工伤赔偿。
工作时间和工作场所内的交通事故：
- 如果职工在工作时间和工作场所内（包括因工作原因出差、送货、开会等执行工作任务过程中）发生交通事故，即使职工承担主要责任，也有可能被认定为工伤。因为这类事故与职工的工作直接相关，符合工伤认定的基本原则。
工伤认定的无过错责任原则：
- 工伤赔偿遵循无过错责任原则，即只要职工满足工伤认定的条件，如工作时间、工作场所、因工作原因受到事故伤害等，就可以享受工伤待遇，而不会因为职工是否有过错而影响赔偿。但这一原则并不适用于上下班途中的交通事故，该类事故需要特别考虑责任归属。
赔偿项目和标准：
- 一旦被认定为工伤，职工可以依法享受工伤保险待遇，包括医疗费用、停工留薪期工资、一次性伤残补助金等。具体赔偿项目和标准会根据职工的伤残等级、工资水平等因素确定。
建议与行动：
- 在面临此类问题时，建议职工或其家属尽快收集相关证据，如事故认定书、医疗证明等，并按照法定程序向当地劳动行政部门申请工伤认定。
- 如果对工伤认定结果有异议，可以依法申请复议或提起行政诉讼。
- 同时，也可以咨询专业律师，以获取更具体的法律建议和帮助。
综上所述，事故主责工伤能否赔偿是一个复杂的问题，需要综合考虑多个因素。在面临此类情况时，建议职工或其家属及时采取行动，以维护自己的合法权益。