煤肺病4级的具体赔偿需依据《工伤保险条例》的相关规定，并通过工伤认定程序来确定赔偿标准和项目。以下是详细分析：

一. 工伤认定

1. 申请工伤认定：根据《工伤保险条例》第十九条，职工或其近亲属需向社会保险行政部门提出工伤认定申请，并提交相关材料，包括职业病诊断证明书或职业病诊断鉴定书。
2. 认定程序：社会保险行政部门将受理申请，并根据需要进行调查核实。若用人单位不认为是工伤，则需承担举证责任。

二. 赔偿标准与项目

1. 赔偿项目：一旦煤肺病被认定为工伤，并确定为4级伤残，患者将有权获得一系列赔偿，包括但不限于医疗费用、康复费用、住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、按月支付的伤残津贴等。
2. 具体标准：赔偿的具体数额和标准将依据当地工伤保险政策、患者工资水平、伤残等级等因素综合确定。例如，一次性伤残补助金通常为患者本人工资的一定月数，伤残津贴则按月支付，直至患者达到退休年龄或死亡。

三. 后续处理

1. 落实赔偿：在工伤认定和赔偿标准确定后，社会保险行政部门或用人单位应按要求支付赔偿款项。
2. 持续关注：患者及其家属应持续关注赔偿支付情况，如有异议或未按时支付，应及时向相关部门反映并寻求法律帮助。

我建议您首先尽快向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请，并提交相关证明材料。在工伤认定完成后，根据当地工伤保险政策和规定，您将能够获得相应的赔偿。如有进一步需要，您可以继续咨询我。