煤矿尘肺病二期四级属于职业病工伤，赔偿项目及标准需根据《工伤保险条例》及地方实施细则确定，核心赔偿包括医疗费、伤残津贴、一次性伤残补助金、停工留薪期工资等，具体需结合工资水平、地区政策及是否解除劳动关系综合计算。以下从赔偿项目、计算标准、特殊情形三个角度展开说明：

一、赔偿项目及法律依据

根据《工伤保险条例》第三十五条、第三十七条及《职业病防治法》第五十八条，二期四级尘肺病工伤职工可主张以下赔偿：

1. 医疗费用：包括尘肺病诊断、治疗、康复费用，符合工伤保险诊疗项目目录的由工伤保险基金支付；
2. 伤残津贴：四级伤残为本人工资的75%，由工伤保险基金按月支付至退休（退休后享受基本养老保险待遇，低于伤残津贴的由工伤保险基金补足差额）；
3. 一次性伤残补助金：四级伤残为21个月本人工资，由工伤保险基金一次性支付；
4. 停工留薪期工资：治疗期间原工资福利待遇不变，由用人单位按月支付（期限一般不超过12个月，特殊情况可延长）；
5. 护理费：经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，按完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理三个等级，分别支付统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%、30%；
6. 辅助器具费：因尘肺病导致呼吸功能障碍需配置呼吸机等辅助器具的，费用由工伤保险基金支付；
7. 丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金：若因尘肺病死亡，近亲属可主张上述赔偿（但二期四级通常不涉及此情形）。

二、赔偿计算标准

1. 本人工资：指工伤职工因工作遭受事故伤害或患职业病前12个月平均月缴费工资（低于统筹地区职工平均工资60%的按60%计算，高于300%的按300%计算）；
2. 地区差异：各省、自治区、直辖市会制定工伤保险实施办法，对护理费、停工留薪期期限等作出细化规定（如山西省规定四级伤残护理费为统筹地区上年度职工月平均工资的40%）；
3. 解除劳动关系限制：四级伤残职工原则上不得解除或终止劳动关系（除非本人提出），否则用人单位需支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金（但多数地区规定四级伤残不享受此两项待遇）。

三、特殊情形处理

1. 用人单位未参保：由用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用；
2. 第三方侵权：若尘肺病由第三方（如设备供应商）侵权导致，可同时主张工伤保险赔偿和民事侵权赔偿（但医疗费、辅助器具费等实际支出项目不得重复获赔）；
3. 旧伤复发：经劳动能力鉴定委员会确认需治疗的，享受工伤保险待遇（包括医疗费、停工留薪期工资等）。

行动建议：

1. 立即向当地社会保险行政部门申请工伤认定（自诊断为尘肺病之日起1年内）；
   
2. 工伤认定后申请劳动能力鉴定（确定伤残等级和护理依赖程度）；
   
3. 根据鉴定结果向工伤保险基金或用人单位主张赔偿（协商不成可申请劳动仲裁）；
   
4. 保留诊断证明、工资记录、医疗票据等证据，必要时委托律师介入处理。
   

如有具体工资数额、地区或案件细节需进一步计算赔偿金额，可直接向我咨询。