在景区骑马摔下来后的赔偿问题，需要分情况讨论，以下是具体分析：
景区或马场存在过错的情况
- 核心结论：若景区或马场未尽到安全保障义务（如马匹失控、场地存在安全隐患、未提供必要防护装备、未安排专业人员指导等），导致游客摔伤，景区或马场需承担主要或全部赔偿责任。
- 赔偿范围：包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费等实际支出；若构成伤残，还需赔偿残疾赔偿金、残疾辅助器具费；若导致死亡，还需赔偿丧葬费、死亡赔偿金及被扶养人生活费。
- 法律依据：根据《民法典》第1198条，宾馆、商场、银行、车站、机场、体育场馆、娱乐场所等经营场所、公共场所的经营者、管理者或群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应承担侵权责任。
游客自身存在过错的情况
- 核心结论：若游客因自身故意或重大过失（如未听从指导、擅自操作、违反安全规定等）导致摔伤，景区或马场的赔偿责任可能减轻或免除，具体需根据双方过错程度划分责任比例。
- 责任划分：例如，若景区未尽到安全保障义务，游客也存在未听从指导的过错，可能按“三七开”或“五五开”划分责任，景区承担相应比例的赔偿。
- 法律依据：根据《民法典》第1173条，被侵权人对同一损害的发生或扩大有过错的，可减轻侵权人的责任。
第三方因素导致的情况
- 核心结论：若摔伤系因第三方（如其他游客、动物、设备故障等）导致，景区或马场若未尽到管理义务，需与第三方承担连带责任或按份责任；若已尽到管理义务，则由第三方承担赔偿责任。
- 举证责任：游客需证明摔伤与第三方行为存在因果关系，景区或马场需证明自身已尽到管理义务（如监控录像、安全检查记录等）。
建议行动步骤：
- 立即救治并保留证据：第一时间就医并保存医疗记录、费用单据；拍摄现场照片、视频，记录马匹、场地、防护装备等状态；留存景区门票、骑马项目合同、安全告知书等书面材料。
- 协商或投诉：与景区或马场协商赔偿；若协商无果，可向当地旅游主管部门（如文旅局）投诉，或通过12345市民热线反馈。
- 法律途径：若争议较大，可向法院起诉，申请伤残鉴定（若构成伤残），要求景区或马场承担相应赔偿责任。
注意事项：
- 骑马前务必确认景区或马场是否提供安全保障（如专业指导、防护装备、保险等），并仔细阅读安全告知书。
- 若景区或马场要求签署免责协议，需谨慎评估风险，此类协议可能因违反《民法典》第506条（免除造成对方人身损害的责任的条款无效）而部分无效。
如有进一步疑问或需要具体指导，欢迎随时向我咨询。