职工大病医疗期满合同期后，单位是否需要赔偿，需根据具体情况来判断。以下是从不同角度进行的分析：
一、合法解除劳动合同的情况
法律依据：
- 根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十条，劳动者患病或者非因工负伤，在规定的医疗期满后不能从事原工作，也不能从事由用人单位另行安排的工作的，用人单位提前三十日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者一个月工资后，可以解除劳动合同。
- 同时，根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条，用人单位依照本法第四十条规定解除劳动合同的，应当向劳动者支付经济补偿。
经济补偿标准：
- 经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。
- 月工资指的是劳动合同解除或终止前十二个月的平均工资。若劳动者月工资高于所在直辖市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的，经济补偿金按职工月平均工资三倍的数额支付，最高不超过十二年。
实例说明：
- 假设职工在某单位工作了5年，月平均工资为6000元，且医疗期满后不能从事原工作和单位另行安排的工作。单位提前三十日书面通知解除劳动合同，则单位应支付给职工的经济补偿为5×6000=30000元。
二、违法解除劳动合同的情况
法律依据：
- 若职工在法定医疗期内，或虽医疗期满但不满足“不能从事原工作及另行安排的工作”条件时，用人单位擅自解除劳动合同，则构成违法解除。
- 根据《中华人民共和国劳动合同法》第八十七条，用人单位违法解除或终止劳动合同的，需按照经济补偿标准的二倍向劳动者支付赔偿金。
赔偿标准：
- 赔偿金为经济补偿金的双倍。即，若职工应得的经济补偿为30000元，则赔偿金为60000元。
实例说明：
- 假设职工在医疗期内，单位擅自解除了劳动合同，且职工应得的经济补偿为30000元。则单位应支付给职工的赔偿金为60000元。
三、劳动合同约定及特殊情况
劳动合同约定：
- 如果劳动合同中明确规定了在员工医疗期满后，用人单位不得随意辞退员工，或需给予相应的经济补偿，则这些约定将作为判断用人单位是否应支付经济补偿的重要依据。
特殊情况：
- 如果员工自身存在严重违反用人单位规章制度等法定情形而被辞退，无论医疗期是否满，用人单位都无需支付经济补偿。
建议：
- 对于职工而言，应充分了解自身权益，包括医疗期的长度、经济补偿的标准等。在医疗期满后，若不能从事原工作或单位另行安排的工作，应与单位协商解除劳动合同并争取经济补偿。
- 对于单位而言，在解除劳动合同时应严格遵守法律法规，确保合法合规。若需解除劳动合同，应提前与职工沟通并支付相应的经济补偿，以避免不必要的法律风险和经济损失。
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