针对“机动车与电动自行车相撞致78岁老人残疾需要赔偿多少”这一问题，赔偿金额并非固定不变，而是需根据事故责任划分、老人的实际损失情况以及相关法律规定来综合确定。以下是从不同角度进行的详细分析：
一、明确结论
赔偿金额需根据事故责任认定、老人的伤残等级、实际损失情况以及相关法律规定来计算，无法直接给出具体数额。但可以明确的是，赔偿项目通常包括医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等。
二、责任认定
事故责任划分：
- 首先，应由交警部门进行事故责任认定，这是确定赔偿责任的基础。若机动车一方负全部责任，则需承担全部赔偿责任；若双方都有责任，则按照责任比例分担赔偿。
法律依据：
- 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照事故责任比例分担。
三、赔偿项目及标准
医疗费：
- 包括挂号费、检查费、治疗费、手术费、医药费、住院费等，根据医疗机构出具的收款凭证和病历等证据确定。
护理费：
- 根据护理人员的收入状况和护理人数、期限确定。若护理人员无收入或雇佣护工，则参照当地护工劳务报酬标准计算。
交通费：
- 赔偿因就医、复查等实际发生的费用，以正式票据为凭，并与就医地点、时间等相符合。
营养费：
- 根据老人伤残情况和医疗机构意见确定是否需要及具体金额。
住院伙食补助费：
- 参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定。
残疾赔偿金：
- 根据伤残等级和受害人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准计算。对于78岁老人，残疾赔偿金按五年计算。计算公式为：受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入（或农村居民人均纯收入）×5×伤残系数（伤残等级对应的系数，如一级伤残为100%，二级伤残为90%，以此类推）。
精神损害抚慰金：
- 具体数额需根据侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果、受诉法院所在地平均生活水平等因素综合确定，一般在几万元左右，但无严格固定标准。
四、赔偿方式
交强险赔偿：
- 如果机动车购买了交强险，先由交强险在责任限额范围内予以赔偿。交强险的死亡伤残赔偿限额通常为18万元，医疗费用赔偿限额通常为1.8万元。
超出交强险部分：
- 若交强险赔偿后仍有不足，再按照事故责任比例，由机动车方承担相应的赔偿责任。例如，总赔偿额为50万元，交强险赔偿20万元后，剩余30万元，若机动车方承担70%责任，则需赔偿30×70%=21万元。
五、特殊情况说明
- 老人已退休：若78岁老人已退休且无其他固定收入，误工费通常不适用。
- 伤残等级鉴定：残疾赔偿金的计算需依据伤残等级鉴定结果，因此，在处理此类案件时，应及时进行伤残等级鉴定。
六、建议
- 及时报警并救治伤者：确保伤者得到及时医疗救助，并保留好现场证据。
- 配合警方调查：机动车驾驶人应积极配合警方调查事故原因和责任划分。
- 协商赔偿：双方可自行协商赔偿事宜，达成一致后签订赔偿协议。
- 法律途径：若协商不成，老人或其家属可向法院提起民事诉讼，要求侵权人承担赔偿责任。
综上所述，机动车与电动自行车相撞致78岁老人残疾的赔偿金额需根据事故责任划分、老人的实际损失情况以及相关法律规定来综合确定。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。