针对您提出的“民事调解书出具后不服，是打撤销权还是上诉”的问题，我的结论是：这主要取决于您不服的具体理由和调解书是否已经生效，一般情况下，对已经生效的调解书，您需要通过申请再审（类似撤销权的法律效果，但程序不同）来寻求救济，而非上诉；若调解书尚未生效，您则可以在上诉期内提出上诉。以下是对此问题的详细分析：
一、调解书生效后的救济途径
申请再审：
- 法律依据：根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，当事人对已经发生法律效力的调解书，提出证据证明调解违反自愿原则或者调解协议的内容违反法律的，可以申请再审。
- 操作方式：您需要在调解书生效后的一定期限内（通常是六个月内），向作出调解书的人民法院或者其上一级人民法院提出再审申请，并提交相关证据证明调解存在上述问题。
- 法律效果：如果法院经审查认为再审申请有理，将裁定再审，并可能撤销原调解书，进行重新审理。
不适用上诉：
- 原因：调解书一旦生效，即具有与判决书同等的法律效力，当事人不得再就同一事实和理由提起上诉。上诉是针对未生效判决或裁定的救济方式，不适用于已生效的调解书。
二、调解书未生效时的救济途径
提出上诉：
- 适用条件：如果调解书在送达前，您反悔或者发现调解协议存在重大误解、显失公平等情形，且调解书尚未生效（即尚未送达给双方当事人或送达后但上诉期未满），您可以在上诉期内向上一级人民法院提出上诉。
- 操作方式：您需要在上诉期内向原审法院提交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉费用。
- 法律效果：如果上诉成功，原审调解书将被撤销，案件将进入二审程序进行重新审理。
注意上诉期限：
- 期限规定：根据《中华人民共和国民事诉讼法》的规定，当事人对调解书不服的，应当在调解书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。逾期未上诉的，调解书即发生法律效力。
三、特殊情况下的处理
- 调解书存在瑕疵：如果调解书存在笔误、计算错误等瑕疵，您可以向原审法院申请补正，而不是通过上诉或再审程序。
- 调解协议违反法律强制性规定：如果调解协议的内容违反了法律的强制性规定，即使调解书已经生效，您也可以依法申请再审，请求法院撤销该调解书。
四、建议与提醒
- 及时咨询专业律师：在处理此类法律问题时，建议您及时咨询专业律师，以便更准确地了解您的权利和义务，以及可能的法律后果。
- 保留相关证据：无论您选择哪种救济途径，都需要保留好相关证据，以便在需要时向法院提供证明。
综上所述，对已经生效的民事调解书不服，您应通过申请再审来寻求救济；若调解书尚未生效，您则可以在上诉期内提出上诉。希望这些信息能对您有所帮助。如果您还有其他法律问题或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。