民事调解书下来后一般不能上诉。民事调解书是经双方当事人自愿达成调解协议后，由人民法院制作并送达给双方当事人的法律文书。一旦签收，即具有法律效力，等同于生效判决书，意味着双方对纠纷解决已达成一致，通常不得再就同一事实和理由提起诉讼。

不过，也存在特殊情况。如果当事人有证据证明调解过程中存在违反自愿原则（如受到欺诈、胁迫等）或调解协议内容违反法律规定（如损害国家利益、社会公共利益或他人合法权益）等情形，可以在法定期限内向有管辖权的法院申请再审。但需注意，申请再审并非上诉，而是另一种法律救济途径，且需符合严格的法定条件。

综上所述，民事调解书下来后，一般情况下不能上诉，但在特定情形下，当事人可以申请再审以寻求法律救济。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。