在单位体检中员工发现结核，一般情况下应首先告知员工本人，再根据具体情况决定是否告知单位。以下是从不同角度对此问题的详细分析：

一、从员工隐私权角度

结核病属于员工的个人健康信息，受到法律保护。根据《中华人民共和国民法典》中关于隐私权和个人信息保护的规定，员工有权对自己的健康信息保密，未经员工同意，单位或医疗机构不得随意泄露。因此，在体检发现结核后，首先应当告知员工本人，由员工自行决定是否将病情告知单位。这样做既尊重了员工的隐私权，也避免了因信息泄露可能给员工带来的不必要的困扰和歧视。

二、从单位知情权与公共卫生安全角度

虽然员工的健康信息属于个人隐私，但在某些特殊情况下，单位也有一定的知情权，特别是当员工的病情可能影响到公共卫生安全或单位正常运营时。结核病是一种具有传染性的疾病，如果员工在不知情或未采取适当防护措施的情况下继续工作，可能会对其他员工造成健康威胁。因此，在员工被确诊为结核病后，如果员工本人同意或根据公共卫生安全需要，单位有权知晓员工的病情。但这一知情权的行使应当受到严格限制，必须在法律允许的范围内，并尊重员工的隐私权。

三、实际操作建议

1. 医疗机构应首先告知员工本人：在体检过程中，如果医疗机构发现员工可能患有结核病，应当首先告知员工本人，并提供必要的医疗建议和治疗方案。

2. 员工自行决定是否告知单位：员工在得知自己的病情后，可以根据自身情况和单位规定，自行决定是否将病情告知单位。如果员工认为病情不会影响到工作或公共卫生安全，可以选择不告知单位；如果员工认为有必要告知单位，以便单位采取相应的防护措施或调整工作安排，可以向单位说明情况。

3. 单位应尊重员工隐私并采取必要措施：如果员工选择告知单位自己的病情，单位应当尊重员工的隐私权，不得随意泄露员工的健康信息。同时，单位应当根据公共卫生安全需要和员工实际情况，采取必要的防护措施，如安排员工休假治疗、调整工作安排等，以确保其他员工的健康安全。

4. 特殊情况下的处理：如果员工拒绝告知单位自己的病情，但单位有合理理由认为员工的病情可能影响到公共卫生安全或单位正常运营，单位可以与员工进行沟通协商，必要时可以寻求法律途径解决。但在此过程中，单位必须严格遵守法律法规，尊重员工的隐私权和人格尊严。

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