医院领导一般不能直接开除有编制职工，但特定情况下可依据法定程序解除聘用合同。具体分析如下：

1. 编制职工的特殊身份
   有编制的医院职工属于事业单位在编人员，其劳动关系受《事业单位人事管理条例》《事业单位工作人员处分暂行规定》等特殊法规调整，与普通劳动合同关系存在本质区别。医院领导作为行政管理者，无权单方决定解除编制，必须遵循法定程序。

2. 合法解除的法定情形
   根据《事业单位人事管理条例》第十五条，仅在以下情形下可解除聘用合同：

   • 连续旷工超过15个工作日，或1年内累计旷工超过30个工作日；
     
   • 年度考核不合格且不同意调整工作岗位，或连续两年考核不合格；
     
   • 受到撤职处分；
     
   • 开除处分（需经主管部门或人社部门批准）；
     
   • 法律、法规规定的其他情形。
     关键点：即使符合条件，也需经事业单位提出、职工代表大会或职工大会审议、主管部门批准、人社部门备案等程序，而非医院领导直接决定。

3. 程序违法后果
   若医院领导未履行法定程序（如未报批、未听取职工陈述申辩等），解除行为可能被认定为违法。职工可依据《事业单位工作人员申诉规定》申请复核、申诉，或通过劳动仲裁、诉讼主张继续履行合同或赔偿。

4. 与普通劳动合同的区别
   若职工为合同制（无编制），则适用《劳动合同法》，医院领导在符合《劳动合同法》第三十九条（如严重违纪、被追究刑事责任等）或第四十条（如不能胜任工作）情形时，可依法解除合同，但仍需提前30日通知或支付代通知金。

建议：若您或他人涉及此类纠纷，建议收集聘用合同、考核记录、处分决定等证据，及时咨询专业律师评估解除程序的合法性。如有进一步问题，可直接向我提问。