您好，针对您提出的“车祸至10级伤残一定要起诉吗”这个问题，我给您详细解答一下。

首先，车祸导致10级伤残并不意味着您一定要通过起诉来解决问题。是否起诉，主要取决于您与对方（通常是保险公司或肇事者）之间能否就赔偿事宜达成一致。

在车祸赔偿中，通常包括多个方面，如住院伙食补助费、医疗费、误工费、护理费，以及因伤残导致的残疾赔偿金等。这些费用的计算都有明确的标准和依据，比如医疗费是按照医院对您的交通事故创伤治疗所必须的费用来计算，误工费则是根据您的实际收入或者最近三年的平均收入来确定。

如果您与对方能够就这些赔偿项目和金额达成一致，那么您完全可以选择通过协商的方式来解决，而不需要起诉。协商解决的好处是速度快、成本低，而且能够保持双方关系的和谐。

然而，如果您与对方在赔偿事宜上存在分歧，无法达成一致，那么您就有必要考虑通过法律途径来维护自己的权益了。起诉是一种有效的法律手段，它可以通过法院的判决来强制对方履行赔偿义务。

但需要注意的是，起诉并不是一件轻松的事情，它需要您投入一定的时间、精力和金钱。因此，在决定是否起诉之前，我建议您先咨询专业的律师或者法律机构，了解清楚自己的权益和可能的法律后果，再做出明智的决策。

总的来说，车祸导致10级伤残并不一定要起诉，关键在于您与对方能否就赔偿事宜达成一致。如果无法达成一致，再考虑通过法律途径来解决。希望这个解答能够对您有所帮助。