当您在工地上发生工伤，而老板拒绝支付医药费时，这确实是一个棘手的问题，但您完全可以通过一系列合法途径来维护自己的权益。以下是我为您整理的详细步骤和建议：

一、确保及时就医并保存证据

首先，无论老板是否愿意支付医药费，您都应立即前往正规医疗机构进行救治。这是保障您生命健康的首要任务。同时，请务必妥善保存所有就医凭证，包括病历、诊断证明、缴费单据等。这些证据在后续维权过程中将起到至关重要的作用。

二、申请工伤认定

接下来，您需要在规定时间内（一般为事故伤害发生之日起30日内，特殊情况可适当延长）向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。如果用人单位未在规定时限内提交申请，您或您的近亲属、工会组织也可以在事故伤害发生之日起1年内直接提出申请。

申请工伤认定所需材料：

• 工伤认定申请表
• 与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料
• 医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）

三、与老板协商沟通

在就医并申请工伤认定的同时，您可以尝试与老板进行友好协商。明确表达工伤的事实和需要医疗救治的紧迫性，引用相关法律法规，强调用人单位的赔偿义务，并提出合理的赔偿要求。虽然协商可能因双方立场不同而难以达成一致，但它是解决问题最直接的方式之一。

四、向劳动监察部门投诉

如果协商无果，您可以向当地劳动监察部门投诉。提交相关证据材料，如就医凭证、工伤认定申请表等。劳动监察部门将进行调查核实，并可能责令用人单位支付医药费等费用。

五、申请劳动仲裁

若劳动监察部门的处理结果不满意或问题未解决，您可以向当地劳动争议仲裁委员会申请仲裁。提交仲裁申请时需准备相关材料，如仲裁申请书、身份证明、劳动关系证明、工伤相关证据等。仲裁委员会将安排开庭审理，并根据双方提供的证据和法律规定作出裁决。

六、寻求法律援助与提起诉讼

如果您经济困难无力承担法律费用，可以向当地法律援助机构申请援助。对仲裁裁决结果不服时，您还可以在规定期限内向人民法院提起诉讼，通过司法程序强制用人单位履行义务。

七、其他支持措施

• 工会帮助：您可以向所在单位工会反映情况，请求工会代表职工与用人单位协商，或通过法律援助等方式提供支持。
• 社会救助：在紧急情况下无法获得医疗救治时，您可以联系当地民政部门或社会救助机构寻求临时援助。

注意事项

• 保留证据：在整个过程中，务必妥善保管所有与工伤相关的证据材料。
• 了解权益：您应充分了解自己的权益和法律规定，以便更有效地维护自身利益。
• 及时行动：注意各时间节点和申请期限，避免错过维权机会。

面对工伤老板不出医药费的情况，您应积极采取行动，通过合法途径维护自己的权益。同时，也要保持冷静和理性，避免采取过激行为导致不必要的麻烦。希望这些建议能对您有所帮助。