关于“老人摔伤保姆赔偿怎么算”这一问题，核心在于明确保姆与老人（或其家属）之间的法律关系，以及保姆是否存在过错。以下是具体分析：

1. 若保姆与老人（或其家属）之间存在雇佣关系（如个人直接雇佣）

   • 赔偿原则：根据《民法典》第1192条，个人之间形成劳务关系，提供劳务一方（保姆）因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方（老人或家属）承担侵权责任；但若提供劳务一方（保姆）因故意或重大过失致人损害，应当与接受劳务一方承担连带责任。
     
   • 具体情形：
     
     • 若保姆在正常履职中（如搀扶老人、协助行走）因不可抗力或老人自身原因（如突发疾病、主动挣脱）摔伤，保姆通常无需赔偿；
       
     • 若保姆存在疏忽（如未搀扶、未注意地面湿滑）或故意行为（如推搡）导致老人摔伤，保姆需根据过错程度承担部分或全部赔偿责任。
       
   • 赔偿范围：包括医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等合理费用，若构成伤残还需赔偿残疾赔偿金。

2. 若保姆与家政公司签订劳动合同，被派遣至老人家中服务

   • 赔偿原则：根据《民法典》第1191条，用人单位（家政公司）的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任；若工作人员存在故意或重大过失，用人单位可追偿。
     
   • 具体情形：
     
     • 若保姆因履职不当（如未按规范操作）导致老人摔伤，由家政公司承担赔偿责任，保姆个人通常不直接赔偿；
       
     • 若保姆存在故意或重大过失（如虐待老人），家政公司赔偿后可向保姆追偿。
       
   • 赔偿范围：同上，包括医疗费、护理费等合理费用，及可能的残疾赔偿金。

3. 关键证据与程序

   • 证据收集：需证明摔伤与保姆行为之间的因果关系（如监控录像、证人证言、医疗记录）；
     
   • 协商与诉讼：建议优先协商解决，若协商不成可向法院起诉，需准备证据材料（如雇佣合同、医疗单据、证人联系方式等）。

建议：若发生此类纠纷，首先明确保姆与老人（或家属）之间的法律关系（雇佣或劳务派遣），再结合保姆是否存在过错、过错程度等因素综合判断赔偿责任。如有具体细节或证据材料，可进一步向我咨询，我会结合实际情况为您详细分析。